健康醫療／記者林怡亭報導
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; L( T0 j: f+ d7 o. I公仔箱論壇25歲的POLI(化名)1～2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善，但是他卻感到越來越喘，於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降！緊急照會心臟科醫師後，高度懷疑是「急性心肌炎」。" @! p* ?1 ]1 S" u- I; K
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安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」
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& H( z% U0 o- C0 K$ [) dwww2.tvboxnow.comPOLI的病情在數小時內快速惡化，經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後，確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片，取下一小部份的心肌組織送病理檢查，經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下，心臟逐漸恢復了功能，住院多日後，平安出院並返回工作崗位。 tvb now,tvbnow,bttvb. d' @5 N. B( Z- E0 z9 l) [
: n: u5 i( I! m7 |心肌切片5訊息 本質像採樣
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& n- a) q( q2 g' J; q/ cwww2.tvboxnow.com台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示，心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法，也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片，臨床實務上是用微小的細夾，取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲；切片在心臟內壁上執行時，並不是切一片肉，實際上也不可行，本質上較像是採樣。www2.tvboxnow.com, q1 z/ j2 {& q" Q0 m# M) p
/ r0 S" \" [8 J) U0 W. k8 S劉聖甫醫師說明，心肌切片是一項侵入性的檢查，能提供心臟肌肉病變的重要訊息，藉由切片組織的病理結果，可以提供臨床醫師以下幾項訊息：
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1.心臟衰竭可能之病生理成因0 z! s+ Z- v$ I% C; z; W( `6 |
. d. @' K; J- K4 e. o3 P$ z3 p! Ytvb now,tvbnow,bttvb2.心肌病變之病生理成因公仔箱論壇" v" J7 t( }6 f4 V/ f' g6 r
3 z5 E ], J- H8 J# X9 s3 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.心肌炎之確認診斷公仔箱論壇& p* P0 H }# W. Q' U P/ p
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4.心臟腫瘤之病理學分類tvb now,tvbnow,bttvb( T- a' l# m' `5 x) x$ W
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5.心臟移植後之免疫排斥現象。 # l" T3 X( p. q e" C( V
, m3 ?* `/ ~4 {, F& k3 B視心臟疾病程度 配合建議治療tvb now,tvbnow,bttvb1 S' Y' \" T& k9 v( Q4 N
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劉聖甫醫師指出，合併症發生的機率與嚴重度，視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來，因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化，已可將合併症之發生率減至最低。
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) E* `, ?2 o |3 [公仔箱論壇當醫師建議做此項侵入性檢查時，通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論，並與您的醫療團隊好好配合，相信病人可以得到最適切的治療和照護，重拾健康。 |
發表於 2019-3-12 08:19 AM
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