一位六十三歲的邱先生本身為糖尿病腎病變合併慢性腎衰竭，長期接受洗腎治療，一日因覺得胸口不適、呼吸急促、冒冷汗，家人緊急送至醫院急診室，經檢查發現為急性心肌梗塞，立刻進行氣球擴張術，將患者冠狀動脈狹窄處撐開並置放支架，隨後接受緊急血液透析，病患狀況獲得改善，出院後繼續在門診追蹤。
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大千綜合醫療體系後龍診所腎臟內科醫師廖宸甫表示，根據統計，尿毒症(洗腎)病人因心血管疾病死亡的比率高達五成，約為一般人的二十至三十倍，同時慢性腎臟病患罹患冠狀動脈疾病、周邊血管疾病、腦血管疾病、鬱血性心衰竭的盛行率也較高。國外研究統計約有25-40%的腎友有冠狀動脈疾病、25-35%有充血性心臟衰竭、60-85%有左心室肥大或心室功能減損的問題。
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而直接或間接影響腎友心血管疾病的原因，除了常見的年齡、高血壓、血脂異常、糖尿病、飲酒、抽菸、肥胖、家族病史之外，和腎臟疾病相關的有：尿毒素、體液過多、營養不良、貧血、慢性發炎、氧化壓力、鈣磷異常及次發性副甲狀腺機能亢進造成的異位性鈣化等。
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8 F7 ]6 F4 v) J' |- d2 S1 ntvb now,tvbnow,bttvb其中尤以高血磷造成的影響最大，由於慢性腎臟病患排除磷的功能較差，過多的磷刺激副甲狀腺機能亢進，導致心血管壁增厚、鈣化、硬化，是腎友罹患心血管疾病最大的主因。
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想要降低慢性腎臟病患者罹患心血管疾病的機率，平日要減少或戒除菸酒、控制三高(血壓、血糖、血脂)、維持正常體重，同時針對尿毒症，需嚴格控制血中鈣磷濃度，避免次發性副甲狀腺機能亢進，並按時服用葉酸與B群，改善營養不良與慢性貧血，如有需要亦配合醫師指示使用低劑量阿斯匹靈。
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心血管疾病一直是慢性腎臟病患及洗腎患者常見的問題，也是造成洗腎患者併發症或死亡的主要原因，因此腎臟病友需特別留意，才能確保健康好「腎」活。
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發表於 2019-1-22 08:32 AM
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