早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f5 a- _, F: [4 Q/ c0 K8 n# q
6 K! Y% ]* X2 Q {3 @" P. C; A! z公仔箱論壇你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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) h7 a, U3 E6 g# `7 Q公仔箱論壇胰島素從何而來？
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+ B v* E9 V8 ptvb now,tvbnow,bttvb當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 * g+ Z) R; m9 f5 z
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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+ d- U) c1 Y6 j6 m0 Y! i! b4 L" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
- l" C: f+ f1 y: P3 F* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com$ E# E2 {6 F, Y
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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- d+ X; q$ `; }8 M, F+ a! ]# [公仔箱論壇因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： www2.tvboxnow.com2 f, b; z6 d" l% L, S
- |2 @+ c+ ?7 @9 W8 }: u公仔箱論壇①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 www2.tvboxnow.com9 i, C3 B7 x1 ^0 } T% ]) W
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t0 E) t$ W/ d3 q" w& _
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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6 e; v- V ~/ G% L# G I7 d公仔箱論壇時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 www2.tvboxnow.com3 ^3 ^( C, ^# D) B( b# v3 b
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 . V. ~3 \7 x. J1 ~, B
2 L* ^; @' s- H6 ^: G3 z& u2 Z公仔箱論壇除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b( u* h" f. i
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 o& O4 Q" z5 h/ t. x8 f3 q
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
6 W4 J& K9 {- x3 @4 ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Q, z* L- z: z* L! W7 e$ I s
胰島素阻抗：失靈的胰島素
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: [( L) C; N/ F$ t0 h& s4 m- lwww2.tvboxnow.com「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 ; |& P) _% a% ]: D/ W7 Z L! Q
2 m+ O1 K0 `7 E0 ?3 s公仔箱論壇1、脂肪阻礙胰島素作用 www2.tvboxnow.com: A1 ]% r7 {6 T" A) J" h2 A/ u7 l; {6 Z
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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; ^ B+ F6 e, H" [4 z0 a7 w2 u6 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素 公仔箱論壇8 K+ [1 p/ N9 j/ ~" t" n6 D6 P1 Z
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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3、細胞中累積更多脂肪
. l. ]- H# I" {. P( F% W腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能 tvb now,tvbnow,bttvb, Z' q7 T7 M/ e
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z7 J4 { y3 U( R, T
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 : W) ]/ H0 t8 E6 D0 f+ Q: X
6 a" q/ N9 W9 x4 X6 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活，如何影響你的「胰島素」？ 公仔箱論壇9 T) x; ]) F7 S. P8 E$ ?
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: Y) j: f0 A% W( T0 [+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動
9 j2 y; n7 W: u: _www2.tvboxnow.com運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e8 x$ }# }0 d' k, X, Y- ^$ }
: N" j4 Y5 v d' {( R高纖維飲食
7 z2 k4 a% F& Y7 {+ Y0 l( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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1 I2 ~3 N( \# d9 S: z. W公仔箱論壇BAD： 3 i: P5 Z# `4 t) p
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生活中的壓力
* w5 ~# Z! @( p壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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/ Z7 o7 i8 S# C: E+ z! \0 T/ `1 W高糖、高脂肪飲食
% i3 m6 Y5 Y( ^: J4 {高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 公仔箱論壇2 h0 K! v: Z U
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
# I$ j! m7 @, ]$ P9 \7 b& j1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 @! K& n9 y) E2 v* ?2 J3 {' W* iwww2.tvboxnow.com降血糖藥物的作用方式
6 K, E& R- ^% Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y; t8 ]0 \. P; _4 ]
口服藥1：作用在細胞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x: d% M3 @6 y
減少細胞「胰島素阻抗性」
# g7 i9 P8 d( L/ r$ S6 u& ktvb now,tvbnow,bttvb增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }" \& u2 \4 D L6 k/ Z, r
減少食慾，使飢餓感消失tvb now,tvbnow,bttvb1 h0 A9 {! R) d& k7 H
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口服藥3：作用在肝臟' \. u) i7 {+ i0 F
刺激肝醣正常製造9 E, F9 ?. b% z. o2 W# P% m- L
減少肝醣分解為葡萄糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U6 [ y; k. P4 l( T
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。www2.tvboxnow.com) a: V9 B- G2 s
! Z, A+ L! c+ v口服藥4：作用在胰臟
6 c6 ^2 B& V2 B! |6 o8 W①刺激胰島素分泌, E7 C; L5 c' F4 d6 H
②降低升糖素分泌
/ Y0 L& L9 G( g. e; s; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。公仔箱論壇& D4 L, q4 g4 \9 Q4 }& x
3 W J; j0 a3 B7 u4 |: K口服藥5：作用在小腸9 u8 b' W. P- c- A5 N/ v+ f
延緩澱粉分解公仔箱論壇- f5 t3 V0 H" S0 l5 D- M9 y; f c
減緩胃腸蠕動速度TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 B. [& W$ Q& }6 O8 v, c& O
減少葡萄糖吸收公仔箱論壇! D- ^& V* z, o- @3 U5 r( N
9 X. l/ i# t) G6 u3 X針劑：作用在循環系統
# ~3 T# \) b& i" x/ L' j ~3 ptvb now,tvbnow,bttvb注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用tvb now,tvbnow,bttvb1 D$ Q9 E! [" C
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb" q3 Z3 B' F7 Z5 F
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 www2.tvboxnow.com2 N2 [; H9 Q, H8 X. t, ~) c
" K0 I0 f3 R0 E6 S迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
. ]- k+ s4 [3 @" w! w7 y. hwww2.tvboxnow.com不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 www2.tvboxnow.com% L5 u2 x4 n8 V6 _* n8 D
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
% Y! l Q' r7 A% G8 [* E9 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 tvb now,tvbnow,bttvb3 r' ]6 F9 o u. c
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ ' h8 Y* B& X! [
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 www2.tvboxnow.com9 F! Y3 k. U* `3 `$ ]# l' m8 J
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 0 J6 t) w6 ]2 [- L; c) c
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
r9 [( h5 t/ Q( x5 N2 [: R不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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