早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A ) Y2 C( b) T* a& g/ s. f7 w
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: W) B3 n/ ?$ O+ |5 E3 m" D" Z; D1 }1 owww2.tvboxnow.com「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
2 L7 Z1 p) a" y1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 ! I$ c6 l4 v% ]% R8 u; x" i
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 公仔箱論壇" E' g9 h9 @$ ~$ R- c6 H1 g
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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* [+ q7 D8 L g& F# _3 stvb now,tvbnow,bttvbQ1：胃鏡是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h) e' L4 |/ j- T/ _ E L
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 www2.tvboxnow.com+ K8 P6 E d$ a' A% Q
) ~% H$ M/ F) v1 G. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 W+ D3 j$ d9 ?/ ^
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 } x; [9 u8 c2 f' E
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ ; E# l/ X! E3 z! ?( h
" y+ a' d( C% }# Z8 p公仔箱論壇◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb0 Y8 {4 G7 g0 k; b2 {
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
+ ~ v' [# H/ Y5 k" m0 e. [ k! h7 ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a! W4 T! L A1 m5 I
◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb- i3 |' I" O5 ]3 e
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ c1 r4 R" @9 s/ w0 l6 S
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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' P. B# { ]5 E# M$ g. Qwww2.tvboxnow.com◎建立正確診斷：
/ m! N- n+ Q, ^引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 3 |# k8 S: g1 n6 s( e1 V- n
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb9 Q) } _ d' u3 o1 u3 u
1 k. K" c, J" Lwww2.tvboxnow.com胃鏡：準確率95～99%8 I7 k( c1 y" u2 \- R; c
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。, t$ G* d' ~6 _# _: ]& _
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胃部X光：準確率約80%
; s9 `, ^. P% Ntvb now,tvbnow,bttvbX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。公仔箱論壇$ h, W2 h" I! c) A- w, B) _
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腹部超音波：原理不適用
* X k; C h1 e ]/ z超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb$ T' t2 J2 X8 g1 Y. d* R/ b
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇# p: Q* m+ B3 q: D$ g
9 X5 A+ m( u1 `) B4 Kwww2.tvboxnow.com◎檢查前準備：tvb now,tvbnow,bttvb& [' d" U, l: k
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 / g( w2 c& g/ i# T
1 K- X3 _7 \- I1 G( J5 z& X$ n公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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" b' ?3 i( M% Y$ a# K9 a◎檢查過程中：
8 ?& G1 ?; w F! N2 j0 K6 y0 Y$ u7 Rtvb now,tvbnow,bttvb拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 www2.tvboxnow.com- C* U7 c2 \/ l G6 s ?
( x# O5 {/ ^& q4 F6 L3 ]tvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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. i# u( g0 G6 A1 c3 I3 i; p/ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# X# P" ^8 b- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q4： 做完胃鏡的注意事項？ tvb now,tvbnow,bttvb, Y' H, C |5 S+ n9 K4 X
, l( \3 h. c- D) A" ^喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 www2.tvboxnow.com5 j& H# D3 T, X* K1 T* t" Y
* Z# A; z* R& s7 d" e% zwww2.tvboxnow.com＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 www2.tvboxnow.com8 u) [! M( b$ q S! ^+ n, V, A& _
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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