早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）0 ]* W5 r7 ~! C% N* k' f
2 t3 F Q2 ^) t公仔箱論壇指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）tvb now,tvbnow,bttvb! F" N( j! g# \" _- r! i
$ K4 q- c# i- d4 b+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。指甲黑色條紋 0 X9 |9 y9 \& V
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 www2.tvboxnow.com! Z1 a; Q" I M( G) J# T
7 R$ Q: o% I9 m( w3 U- Wtvb now,tvbnow,bttvb患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。www2.tvboxnow.com' Z8 H% S$ O W
tvb now,tvbnow,bttvb0 `* K5 D* B. l% a: N2 j
! X q9 ~9 Z$ `' K5 G; z& m
# h& x1 K) S6 D1 [2 Wtvb now,tvbnow,bttvb「這樣有多久的時間了？」我問道。
% ^$ L8 l8 t* i% y% Vtvb now,tvbnow,bttvb「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 ) X) L2 p$ _# W$ v& D; y, J0 y7 d$ x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W/ c5 K7 |% K% f8 f
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( O8 Y H1 q4 r" y$ a+ n
' b7 a: o8 H; D
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
% `! B" N) h& X% m. X3 F2 Q1 T' Ntvb now,tvbnow,bttvb
# o0 u1 h- I5 X; O j" S公仔箱論壇是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因% o- }! b3 c4 P
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 www2.tvboxnow.com. H! Z; F( m2 i9 ?! B8 I
www2.tvboxnow.com# g4 K) A- l; ]! ^1 B% q* g1 x! e
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
9 J6 ]; r& ~" G3 H6 p9 S- M5 xwww2.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I; m3 p4 ?. F: D0 c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- j4 d/ D3 x: [! \5 G
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 tvb now,tvbnow,bttvb( V; @8 ~ h c3 a) \" S
3 h) x* u/ l3 l* K. H5 Y
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 tvb now,tvbnow,bttvb. F/ r) ]3 X2 J8 A G2 B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 G' @1 q$ |* g# e; Q9 h" L. W
皮膚癌與縱向黑甲症的關係
0 E& ] K0 |* ?6 @www2.tvboxnow.com
' ~8 k& _* {6 t6 ?% `tvb now,tvbnow,bttvb什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 n6 o0 c6 r c) X0 S f6 s
色素延伸至近端指甲前的皮膚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ V6 I% z" F! E( n; R- P; I
色素出現在遠端指甲下的皮膚
6 z, r# _3 U, g- k/ x4 D其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
; ^& Z1 P6 M: C$ E另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條tvb now,tvbnow,bttvb) o% h4 m2 q& S/ c7 y0 z6 Z
www2.tvboxnow.com+ a) E5 U# \$ D9 i+ |: @
1 E* h( P8 T! n公仔箱論壇
6 s3 k- `4 x& Q1 I; Q2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 7 G w M, p; `" o8 {0 J. e: B
/ V; v0 F* r, M+ ~7 Zwww2.tvboxnow.com良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
( @1 r" q6 a, e4 q" t
* j ?; s, W0 Kwww2.tvboxnow.com▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。tvb now,tvbnow,bttvb4 I' m3 v! ]' S7 ?
' g0 B y2 Y2 i3 ?www2.tvboxnow.com+ u4 ~; W9 \5 F0 ?
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。; i. a% f& g& I+ Y
 公仔箱論壇; y% X9 S$ u3 L1 N. B) _2 K3 a
www2.tvboxnow.com; L7 f0 N+ b) D: b4 X2 t( m) }
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。0 ~% |8 \4 Q$ a: [) @* N2 o
; u2 ^) `" V* RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d. f. M- v, y; {) ~
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C# E( E- w& k' y/ S' H
8 f- ~, @& R# _0 W) Hwww2.tvboxnow.com一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
$ c# w) M9 r; z/ {tvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com1 D( s9 @6 G3 }3 k: m( Y
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 $ K3 b% n& }( O
2 a1 I ?; u8 K0 ~) G# C5 d( n: E8 C7 M5 y: P/ d |7 Q0 F
皮膚癌診斷
- N! x0 }2 ?$ Q, [9 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb. S/ j, k m* \
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
