患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。0 v' ]2 }. f% U1 _0 W4 R7 |. p
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
7 A6 F, T/ g( I6 J C( R- L ztvb now,tvbnow,bttvb 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。www2.tvboxnow.com) P" I( E; B2 q' L% {
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下面学习几个医学单词：
+ l0 \- \- O( X L公仔箱論壇Aneurysm 动脉瘤
. ?7 L6 e+ g7 V, btvb now,tvbnow,bttvbAsthma 哮喘
! r7 i0 }! m9 n公仔箱論壇steroid 类固醇
/ _0 T! {% G2 E# j+ g6 ~3 Y公仔箱論壇prednisone 强的松
& P0 z4 d. |, u2 `2 z4 sinflammation 炎症反应
: p0 K; a4 \0 S! [% ^ c, Y8 x) ktvb now,tvbnow,bttvbNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病
8 Z" ~0 U) N7 b( p v) P; ?公仔箱論壇Tapeworm 绦虫
4 O/ w0 V- l; P5 x! Fwww2.tvboxnow.comAlbendazole 阿苯达唑9 Y! G0 ]& n9 @9 T* ?* t$ W) U( O
side effect 副作用
6 L2 D( }" T4 b1 z2 x8 h' Z! p8 [ nausea 恶心 呕吐www2.tvboxnow.com/ b' w+ c# V7 G
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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