遠離急性併發症tvb now,tvbnow,bttvb. X5 p. D: |! f+ G0 R
& @! S$ p, D# X/ T
 4 r9 A; r* r2 Z8 R
「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
( w' m b9 R* g& x1 |3 A9 q* l急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
' |( r. h; Y5 v% c- k' O+ ~% awww2.tvboxnow.com低血糖的臨床診斷標準; d' U p# e: Z3 n% d
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
( `: t5 O- Z @( `! x* W! iwww2.tvboxnow.com2. 發生低血糖的症狀。
8 j5 d! c6 r) ?6 z3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
6 m! T: D! v9 b, k什麼時候會低血糖公仔箱論壇# k( w& H9 {9 E& m- }6 A, g
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
$ W* r/ ] d/ k7 ^ u0 mwww2.tvboxnow.com2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [/ s$ N3 [) z8 h" J9 @5 Z
3. 疾病所導致。tvb now,tvbnow,bttvb% F$ u0 |6 M4 s' ?
低血糖的症狀
+ |2 s) ?2 f, a: pwww2.tvboxnow.com初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。; _ y: E2 e9 r- y
低血糖處理方式公仔箱論壇- C/ Y. \9 m v# H. k
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。tvb now,tvbnow,bttvb0 k5 i- C- p$ @6 [% S
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
8 a3 n* l j5 g) {9 s0 [/ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
/ R& C; J( G$ F6 p, I預防低血糖% `! H& A; \* z& f
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。www2.tvboxnow.com2 }. y$ P o9 P' T7 G5 M! N8 m5 @
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V7 L; f& T U4 a+ K+ p
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
2 m" r3 z; L1 ~0 ] @3 i! oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e( N6 c( v- W: r* \/ T
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
9 p4 Z7 C8 _: d5 R" e2 K公仔箱論壇若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b% b9 ^8 e# H
什麼時候會高血糖昏迷
0 _' ^$ Z9 i6 e8 G* qtvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。公仔箱論壇) `; L, u% m3 ~/ J7 H% G! m
2. 自行停止降血糖藥物。
; H* C1 E' z4 z' B$ K0 b; M# P- n4 h- |0 j3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
* `1 H" z; e. E; f4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
: o9 D) `% x- h5 [& s2 b高血糖昏迷的症狀
! R9 i; o& b8 j# h4 ^9 ewww2.tvboxnow.com口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。www2.tvboxnow.com/ `. `* E" c3 v8 E& n( u/ o
預防高血糖昏迷 k" g/ I- k) {. i/ u; G" t
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
) l* |; Z* N) a) lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
1 j8 \' S& L; m: W這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。tvb now,tvbnow,bttvb4 n& E A- }% A/ e0 P1 q o
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。www2.tvboxnow.com3 s. T% {+ [ L( e
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
| 