遠離急性併發症公仔箱論壇2 ^& U `' g1 X/ q3 E
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
9 B' D2 d4 |: Z" J公仔箱論壇急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
4 p% R2 I- N0 V1 `tvb now,tvbnow,bttvb低血糖的臨床診斷標準
$ B: K. S, l# ?- Q1 p0 f1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
1 l1 I4 h* S. I' V! O8 Z5 _$ Zwww2.tvboxnow.com2. 發生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb1 `' A- X* _" t' d9 r5 G( ?
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
1 |. m( Z) ^# u+ c# Z" Pwww2.tvboxnow.com什麼時候會低血糖www2.tvboxnow.com. m# {+ \/ B' N) o
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h0 L2 y+ ]8 r0 t
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。% @2 Q; U W; ~3 \ q2 N! k3 b
3. 疾病所導致。
8 K7 c- Y' G G% |% r: B* ^tvb now,tvbnow,bttvb低血糖的症狀
7 T1 |& q+ `) B# T1 V! `2 L. r初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
& i7 h/ c/ _0 F+ X, I3 T公仔箱論壇低血糖處理方式7 B/ _5 o8 A1 u" y- ~4 j6 x
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
7 `& y' u: P! Q% ~tvb now,tvbnow,bttvb2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。www2.tvboxnow.com" h6 G3 ]$ T9 ~) [+ Q! T& c
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I, z7 |+ D( q
預防低血糖
$ U2 d2 M7 [( ~% {) D# v公仔箱論壇1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
2 O9 E; z, @4 h( H+ i1 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R. @4 e5 z- y1 m
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。www2.tvboxnow.com/ @* d+ |+ ?7 ?: w. _) D6 J4 ?
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。www2.tvboxnow.com! R$ Q, D4 ]$ D& i: [% G
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. [% @, ?6 n5 h: C
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。www2.tvboxnow.com( F4 R1 J: T: P* f
什麼時候會高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb" u9 p* H8 r' A+ l& O
1. 飲食過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q6 @+ T" O. H7 i
2. 自行停止降血糖藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]9 M9 W P7 O. \" C% @+ {2 i
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
# J% {" u6 y, R9 { O& }# ^4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。% ~2 k( \9 z* i9 q/ S. f) l! v0 {
高血糖昏迷的症狀
2 ]& j5 t. A0 o) _+ D4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
" c* O+ H E; ^& @* \# U7 V0 ^9 K* ^公仔箱論壇預防高血糖昏迷
1 b- l# ^" ^4 Y6 a3 ewww2.tvboxnow.com按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。www2.tvboxnow.com$ G2 X: ^3 C6 T% O2 R' E2 `
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？( [, ]6 Y |4 x1 V
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
1 |. K2 r1 K: B+ Y! a; F y4 z, t我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvb now,tvbnow,bttvb& L3 q, j7 o3 f3 l6 M0 S+ d1 |
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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