研究者於醫院醫學學會（SHM）2010年年會上報告，低血糖患者如果同時有肺炎的話，死亡風險增加。) z6 K6 ?! g5 n+ V; z
% B+ G4 n; R2 W1 u1 D7 Q$ M* ^
聖安東尼奧德州健康科學中心的住院醫師Sean Garcia表示，有低血糖與肺炎的患者應該接受嚴密監測，不論他們肺炎特定風險系統評分多少，根據這些風險評估系統，他們一般會出院。
$ l, L+ K8 m% b0 V0 b }' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* L- }6 `3 o, I7 ~1 Iwww2.tvboxnow.com 他表示，根據傳統評分系統CURB-65與肺炎嚴重度指標，這些病患的30天死亡率介於9%~27%。* a, B5 c1 X. K5 h# |; k
公仔箱論壇5 q6 V5 N( t& @/ P# W* K3 Y1 o
Garcia醫師向Medscape內科學表示，已發表的研究顯示，低血糖與老年病患死亡風險，以及敗血症病患或大腸桿菌菌血症、還有兒童罹患肺炎之間是有相關性的。tvb now,tvbnow,bttvb0 L h' J: s; L/ w& l
% i8 l4 M) \6 Z& ?www2.tvboxnow.com 他向年會與會者表示，我想要評估低血糖與成人肺炎之間可能的關連性。
1 o2 \8 P! ~+ g: `" h- wwww2.tvboxnow.com
7 K0 G5 ^% [4 S$ i- kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Garcia醫師與其同事們將血糖值低於70 mg/dl定義為低血糖，他們回顧了787位被診斷罹患社區性肺炎的病歷，這些病患中，22位（2.8%）在住院時有低血糖。有低血糖患者，相較於沒有低血糖患者，未校正的死亡率為27.3%相較於8.6%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s: g# N5 Y: b4 a7 x3 Q2 r$ B# k M
( a: W" `4 ~( _3 M( i8 _( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在住院時，罹患社區性肺炎患者接受死亡風險評估。超過一半（55%）被評估為低死亡風險，33%為中度風險、12%為高風險。
$ P: E, ?8 a2 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇2 Y5 r4 E: ^' z/ p) ~
Garcia醫師表示，處於相對低風險的肺炎病患一般接受感染治療，且並不會注意到低血糖的風險。
7 g4 S% N( D+ C' H; Y$ W |9 Mwww2.tvboxnow.com www2.tvboxnow.com5 D0 ]# M# e$ A- _7 Q2 p8 I
Garcia醫師指出，基礎醫學研究結果顯示，這兩者之間的關係可能與身體對壓力的反應有關。我們並不知道為什麼會這樣，但是很顯然地，低血糖是肺炎患者死亡率的一個顯著指標。
/ O2 V( i( |* I U( Q( I
6 i: p6 c& l- \* e ? SHM醫師發言人，同時也是麻州布萊根婦女醫院駐診醫師的Danielle Scheurer醫師表示，一個完整的照護計畫，包括駐診醫師定時訪視，對高風險病患來說是必須的。
5 t9 Z% ~ ^9 M' qtvb now,tvbnow,bttvb
1 u9 K# A8 y! h7 b: K# Q c* }; k Scheurer醫師表示，我們的角色在於找出每位病患需要多密集的醫療服務，且來自於低血糖的死亡風險增加是需要特別注意的一個很好的例子。她指出，類似這樣的病例通常是很複雜的，需要醫師能夠改變現實世界的照護計畫。
# W/ P+ w0 u6 E+ z) P
6 n5 k% x }$ T' S" F( S公仔箱論壇 Garcia醫師建議，低血糖且罹患肺炎患者應該持續接受血糖監測以及疾病的任何變化，或許在恢復單位或至少在一個嚴密監測的環境會比較好。
0 d! S' w j6 P1 Mtvb now,tvbnow,bttvb
% E8 d/ T n0 P1 m- E+ p Scheurer醫師附帶表示，多專業照護的特點在於重複決策的能力。# b5 T: Z H2 q d$ J
公仔箱論壇' @# o4 C F% q9 |8 x
最重要的是，Garcia醫師與Scheurer表示，處於高死亡風險的患者不應該出院。 |
發表於 2010-4-28 11:25 PM
| 