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[健康資訊] 灭鼠剂的中毒及急救治疗

杀鼠剂有无机杀鼠剂(如磷化锌等)、香豆素类(如大隆、杀鼠灵、杀鼠迷、溴敌隆等)、茚满二酮类(如敌鼠、氯鼠酮等)、致痉挛剂(如氟乙酸钠、毒鼠碱等)和其他类(如安妥目前常用的杀鼠剂有磷化锌、大隆、敌鼠、安妥、灭鼠 灵等。  1.磷化锌 磷化锌经口进入胃中遇胃酸或水可产生磷化氢气体引起中毒,它能损害中枢神经系统、心血管、呼吸系统及肝、肾等器官。但磷化氢在体内存留时间较短,易被分解为无机磷,从肾脏排出体外。 tvb now,tvbnow,bttvb; B# x5 Q2 W1 |# @" `
  (1)中毒症状磷化锌经口吸入后,对肠道有刺激作用,这是因为磷化氢和锌造成的。中毒表现为恶心、呕吐、激动、发冷、胸闷、呼吸困难和咳嗽,可发展成肺水肿。严重时可出现危及生命的中毒症状,即由中毒性心肌受损引起休克,肝脏受损引起黄疸和出血,中毒性脑病引起谵妄、惊厥、昏迷,由低血钙症引起的手足抽搐及肾脏受损的无尿症。 公仔箱論壇: T! y, L+ v' h& _3 |# W" M
  (2)急救对经皮肤中毒者应立即用大量的水清洗皮肤烧伤处,如烧伤处有感染,涂抗菌药膏。对经口中毒者用1:5000的高锰酸钾溶液洗胃,不需导泻,可服用矿物油(成人及12岁以上少年用100毫升,12岁以下按体重每公斤1.5毫升),但不要用植物或动物油。 * S) X$ m- B8 p1 ^
  因高毒磷化氢气体可从中毒者的呕吐物、灌洗液、粪便中逸散出来,所以必须保持房间通风。
8 T4 R- _( N1 }+ y% u, wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  (3)对症治疗对休克者应输血,并滴注葡萄糖和电解质溶液防止酸中毒,必须注意输液量与排出液体平衡以及中心静脉压,以防超负荷。对肺水肿者,间歇或连续地输入氧气。对肾衰竭者应进行血液透析,用ECG监视和发现心肌受损情况,监测血清碱性磷酸酶、LDH、ALT、AST、前凝血酶时问和胆红素,以判断肝脏受损程度,若前凝血酶浓度下降,在静脉输液时加入维生素K,要求每天用药量为10~50毫克,从静脉缓慢注入维生素K,如患者出现潮红、发绀、感觉异常、低血压和呼吸困难,便停止输液。对疼痛者,每隔几小时皮下注射硫酸吗啡8~10毫克。 6 Y) C6 C' c$ l% y! p
  2.大隆 大隆是第二代抗凝血杀鼠剂,瞩香豆素类,为高毒杀鼠剂。
* F: S" o+ f8 g9 l9 {- w( t4 mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  (1)毒理作用主要阻碍凝血原的合成,损害微血管,导致大出血而死亡。 大隆的中毒潜伏期一般在3~5天,猪、狗、鸟类对其较敏感,而其他动物比较安全。
2 a' X4 a" y% X) N; N  (2)中毒症状中毒后出现腹痛、背痛、恶心、呕吐、鼻衄、齿龈出血、皮下出血、关节周围出血、尿血、便血等症状。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 X" A/ v% r4 c5 X* m8 H
  (3)急救治疗 8 F1 ]+ v. M6 N7 I2 H5 [/ {% `! j0 x
  ①对中毒者应立即催吐、洗胃、导泻,用生理盐水等洗胃,然后用硫酸钠导泻,尽早将毒物排出。 9 c2 y$ w* z. p% e3 k! P' D: X& n$ ~
  ②可服用维生素K,成人每日40毫克,分次服用;儿童每日120毫克,分次服用。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  A* @$ R) a+ U7 }1 i+ z
  ③在医生指导下口服或肌肉缓慢注射解毒药。
+ `- ~9 C9 K- j. z6 g5 M5 S6 `7 twww2.tvboxnow.com  ④对严重出血者应立即输血。 tvb now,tvbnow,bttvb& ?5 [9 N3 _' Y9 m2 D2 \
  3.敌鼠 敌鼠属茚满二酮类高毒杀鼠剂,它进入哺乳动物体内,能干扰肝脏对维生素K的作用,影响凝血致活酶、凝血酶原的合成,从而导致内脏和皮下出血,是一种抗凝血杀鼠剂。敌鼠毒物进入体内还可直接损伤毛细管壁,使全身皮下和内脏广泛出血,导致缺氧中毒。 公仔箱論壇5 `2 h. I" Q6 [; P7 N
  (1)中毒症状 敌鼠中毒多以误食引起。大量摄入时,可在几小时内出现症状,一般则在三天内出现症状。中毒症状表现为心慌,恶心,呕吐,乏力等;继之就出现广泛性出血,鼻、口、齿龈出血,咯血,呕血,便血,尿血,皮肤有紫癜,并有低温、血压偏低等症状,严重时昏迷、休克。 3 B: v0 t3 S3 _+ {: _$ g
  (2)急救治疗 公仔箱論壇+ X) x. C, {( K7 J5 t6 N
  ①对中毒者应立即催吐、洗胃、导泻,用1:5000高锰酸钾溶液或生理盐水洗胃,然后用硫酸钠导泻,尽量将毒物排出。
0 `3 D1 S; h3 T! n7 n3 [  ②采用维生素K,这是敌鼠中毒后最有效的止血剂,静脉注射或肌注,轻症患者每日一次,每次10克,重症者每日2~3次。
  p( }/ U: i3 t/ t0 e- ctvb now,tvbnow,bttvb  ③严重失血者应输血治疗,给予足量维生素C和激素治疗,一般可用氢
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: ^+ k! i% r- I  D, s  F化可的松100~300毫克加入10%葡萄糖液内静注或用地噻米松20~40毫克加入葡萄糖液内静注。
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  在这里需要特别提出的是,杀鼠灵、杀鼠迷、溴敌隆等均属抗凝血杀鼠剂,它们的中毒机理、中毒症状、急救治疗均与敌鼠相同。 6 o% |: }$ `" @( m  k
  4.安妥 安妥属低毒类杀鼠剂,对象鼠毒性大,但对人毒性较小,一般是因大量误食引起中毒。安妥经消化道、呼吸道进入体内,主要分布在肺、肝、肾脏及神经系统,但大部分可经肾脏随尿排出。中毒后主要损伤肺的毛细血管,导致肺水肿和胸腔积液,还可引起肝、肾脂肪变性和坏死。
2 t3 F: w3 |" _4 U1 _www2.tvboxnow.com  (1)中毒症状中毒后先出现口部烧灼感、头晕、头痛、 嗜睡、恶心呕吐、口渴等症状,然后出现呼吸困难、紫绀、咳 出粉红色泡沫样痰。肺水肿是安妥中毒的典型症状。还可出 现结膜充血、眼球水平震颤、烦躁、肝肿大、黄疸、血尿。严 重者全身痉挛、昏迷、休克。
4 o8 d' r. |8 D9 r+ w# z公仔箱論壇  (2)急救治疗
+ O- ?4 k7 R/ w! atvb now,tvbnow,bttvb  ①误食者,应立即催吐、洗胃、导泻,用1:5000高锰 酸钾溶液,0.1%~0.5%硫酸铜溶液洗胃,禁用碱性溶液洗 胃,然后口服硫酸镁30克导泻。
- n2 G( L8 |6 v* f6 j$ k  ②中毒者禁食碱性和含脂肪类食物,以免加速对安妥的 吸收。
9 m8 y( {) h. Q- z; a$ w  ③用10%硫代硫酸钠5毫升静注,每天2~4次。& J" U; f2 \5 D: r1 J& H
  ④严格限制输液量及输液速度,需要补液时应给予高渗葡萄糖缓慢静脉点滴。
! h- O: w' F+ e  ⑤及早预防肺水肿,一旦发生,按肺水肿治疗,给予维生素K治疗。
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