遠離急性併發症( {6 p: W0 q& Q( j
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
9 K5 ?9 {7 C# D7 Htvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
/ m. e! O& Y2 y: V. D2 w T9 f9 i低血糖的臨床診斷標準
% s; H- w6 K& P7 x4 N# J5 _公仔箱論壇1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
" {; e# u( R3 g( v9 O5 Q公仔箱論壇2. 發生低血糖的症狀。公仔箱論壇9 `' t% ^1 p' t3 m+ p. g
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 / ]4 d( W, u/ l( J+ X5 u& @' J
什麼時候會低血糖
" y' b3 _/ i: M# ~www2.tvboxnow.com1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。( H5 k# g7 N0 T4 E# [
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。' A% r& _- j4 O( ~/ ~; N% a! i
3. 疾病所導致。www2.tvboxnow.com! N$ Y) A* v9 b/ a1 w6 C+ H
低血糖的症狀
" ^8 ]; d; g* H$ @- T1 D3 U( H初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
; w/ B, \* p; b: O+ H! l低血糖處理方式
% Y) L/ i& B" p y# I6 g' L9 }4 H1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a( M# T( I9 G$ B: p
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
1 z& ^ ?" V/ Y; J3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。# p8 A' M9 P( L" P& c3 _
預防低血糖
$ P3 {# |) S8 _$ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。www2.tvboxnow.com+ `: X* m* t- L8 s9 n
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
2 J% Q) M- {: o2 r4 S1 Nwww2.tvboxnow.com3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。tvb now,tvbnow,bttvb. A5 S# c- C& b% F: m
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
& C; @5 A1 Q4 r! E: e9 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
" P# ?1 C4 z7 S/ Y, e公仔箱論壇若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
. i7 G4 l, c5 L3 t2 |- @2 B% c公仔箱論壇什麼時候會高血糖昏迷# B+ O' E/ i2 ?; A- C" `
1. 飲食過量。
/ v' u: C- t! S2 J1 G* a) e- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 自行停止降血糖藥物。
5 m; P/ w. g! Z" {5 awww2.tvboxnow.com3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
) i& b: Z2 f, ~* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。5 E5 \7 n+ K7 @ e: O
高血糖昏迷的症狀tvb now,tvbnow,bttvb1 z; m& H7 ]0 g9 w' H2 `
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
% F5 v: r; e% B0 e3 N. I預防高血糖昏迷
; U5 ]7 Z$ }+ r9 M- E+ b$ {# |tvb now,tvbnow,bttvb按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
9 b7 c2 R; S; R公仔箱論壇款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
: I0 \7 Z- i8 j, L/ ~ Etvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。公仔箱論壇 e% X' H% D4 U- {( K
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
; S, I* C2 x( X2 {8 u' c- u. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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