遠離急性併發症
; ^$ H" V, g8 Q, R/ Y& R! awww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o/ X) e: a* ~
: }. K7 H% ~+ M o. U. ~6 M3 q公仔箱論壇「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。公仔箱論壇' Y# F( M3 S; A( w3 Q1 v( ~' d1 {
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
: r# X- o) O. n/ Y b公仔箱論壇低血糖的臨床診斷標準
, Y8 E# c1 d0 @+ W) Rtvb now,tvbnow,bttvb1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
2 ^* K2 j; z/ F* N* _! ]0 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 發生低血糖的症狀。
* f) G8 d; S2 G8 z- ]$ G: J3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 tvb now,tvbnow,bttvb2 q r- x% a0 V2 |
什麼時候會低血糖www2.tvboxnow.com, Z9 U/ ? v' t
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。5 B, d2 z- C* Q( ]5 I `: k
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。tvb now,tvbnow,bttvb8 Q5 R$ p R) K( x: Q
3. 疾病所導致。
; @3 m2 B1 A$ i- h: swww2.tvboxnow.com低血糖的症狀
. T! U# s# J" C# V初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
: a% F g# D% u$ F7 Lwww2.tvboxnow.com低血糖處理方式公仔箱論壇( i* a8 p: |+ L$ ?( X; ^ p) [
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。. X; U: ]3 \% U
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
. e. \! m) `' n7 f0 ]9 Ywww2.tvboxnow.com3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。tvb now,tvbnow,bttvb$ E3 I4 Y; @! o. o# m
預防低血糖www2.tvboxnow.com/ d/ w1 W2 J; n
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
) t: u9 Q* Q0 ^% k% y. {' N公仔箱論壇2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。公仔箱論壇6 H2 a6 H0 Y5 [
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
! O) Z$ ?: ^8 T: _: Lwww2.tvboxnow.com4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。www2.tvboxnow.com* v6 \; o7 F4 ^; Q/ S0 y
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
- T5 @/ G( b( a/ n+ J( q) `www2.tvboxnow.com若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
9 C5 @9 i7 n: V6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會高血糖昏迷www2.tvboxnow.com6 \( D1 C( s: e9 V! ]+ K- {# M
1. 飲食過量。www2.tvboxnow.com T% k \& c7 X! q
2. 自行停止降血糖藥物。5 f. F5 w( O' R/ q1 Q3 ^ F; `( W
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。www2.tvboxnow.com# X8 _& s7 Z1 r, A4 M
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
4 P( ~" a, l5 a7 [5 Ntvb now,tvbnow,bttvb高血糖昏迷的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E' S9 R; S% K$ e& Z# B/ V
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
, ~ _7 ~8 T1 a9 X5 [, b3 Stvb now,tvbnow,bttvb預防高血糖昏迷
) L3 @: X. D. c7 q- [tvb now,tvbnow,bttvb按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。公仔箱論壇1 t" t/ Y& N; ]. @. V
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
* ^/ e4 c, S: a. L& F! @公仔箱論壇這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
; I: C; C0 W( ^4 L& w* d- Y3 xtvb now,tvbnow,bttvb我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
" I2 o2 w# l+ l" @, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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