吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w! c' O) z+ K; S& t
1 T o7 O2 a" W; f& _, @ }一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
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; }* C" B# U# g. D9 [- jwww2.tvboxnow.com什麼是「拉達型糖尿病」？9 q9 ^- p+ b( x/ D) G( g: U, q; A3 A
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台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
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6 Q, @7 {. |/ N3 d" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g6 n3 L9 R! q) d1 N) ^& H+ {
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/ [( B8 O- V- e, R/ Vwww2.tvboxnow.com由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。www2.tvboxnow.com( Y$ y/ |1 S* U; w7 p" E
: [' p- i6 ~* x0 }" _0 M1 k7 p4 ^tvb now,tvbnow,bttvb拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
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: ^: C. X( r) l% o. }4 b& C值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
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" J- Z' G" R6 q) o5 b# [2 l: G" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' @9 k0 c1 E' ]: ]! \9 U0 k
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拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。www2.tvboxnow.com& _4 H' |5 R) F! T# C7 m/ ]
7 f4 G1 F7 `. Y9 T: Q C& h謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
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# }7 v5 M* x& {- h$ ?tvb now,tvbnow,bttvb我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！tvb now,tvbnow,bttvb6 {- @' |2 y" }3 i0 f N9 K0 C
8 _; v2 x$ c$ g- R如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
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另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
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□ 發病年齡50歲以下。公仔箱論壇9 H( E* x0 J. q- Z& U
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□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
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( c8 m, {# @& @6 T( ~www2.tvboxnow.com□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L! K( o# G M5 s; z/ B5 [
3 }& t$ H+ ?2 A% X9 V7 V□ 個人有自體免疫病史。# n; u9 J7 n- s, t6 Z3 t
" O6 b4 a5 r! m7 I/ G公仔箱論壇□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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