健康醫療／記者吳珮均報導www2.tvboxnow.com. _8 L+ h3 m; z& Q
% v0 X8 r+ A: B8 G! H( m) O/ w有位59歲的張女士，三年前開始出現容易疲倦的狀況，偶爾伴隨無痛性血尿，加上其工作因素而時常憋尿，起初以為是單純泌尿道感染，並未接受進ㄧ步檢查與治療，等到確診為第四期尿路上皮癌中的腎盂癌，加上癌細胞已經轉移到淋巴，不只腎臟被侵襲，癌細胞也遠處擴散至脖子淋巴腺，考量腎功能狀況，已經不適於接受化學治療。+ L! r8 C! P% w/ n
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膀胱癌佔6成 60歲以上男性易好發
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台灣泌尿腫瘤醫學會江博暉理事長表示，尿路上皮癌可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌，而凡由泌尿上皮細胞長出來的癌症，皆稱為尿路上皮癌。其中膀胱癌佔約6成，比率最大；以台灣為例，每年新增案例數約2000名。公仔箱論壇# ^+ z# C3 y) S+ g; y. B3 O0 \( M u) R
2 U) k4 J; X: o7 v$ `9 | j公仔箱論壇江博暉理事長提到，膀胱癌約有5-30%的表淺性癌，會發展成侵犯性深層癌，其好發於60歲以上，又以男性居多，同時也列為男性罹癌的第八名。
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Anti-PD1免疫治療勝化療 存活率達27% 、藥物持續反應時間6個月
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江博暉理事長指出，尿路上皮癌復發風險高，高達78%的患者在5年內有復發的危險，若ㄧ旦發生轉移，5年的存活率只有5%。過去針對尿路上皮癌患者的第一線治療僅有放療、化療，但因晚期尿路上皮癌多數都已出現腎功能不完全狀況，因此現在有了Anti-PD1免疫抗癌藥物，其針對晚期尿路上皮癌二線治療，整體存活率可達27%，平均存活期延長至10.3個月。# p# d& r6 e5 U" P+ I" d) B, p
/ V# F, S. j6 f; g. P" H0 o& M此外，江博暉理事長說，針對無法使用順鉑類化學藥物晚期尿路上皮癌患者，若一線就開始使用Anti-PD1免疫抗癌藥物治療，超過8成以上的尿路上皮癌患者，藥物有效持續反應時間長達6個月以上，且Anti-PD1免疫療法治療副作用小於傳統化療，對於年長者以及腎功能不全、無法承受化療副作用者，可說是維持生活品質的一線曙光。
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9 P0 {& P1 H7 u* ?自身免疫系統攻擊癌細胞 醫病溝通讓治療效果最佳化
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江博暉理事長提醒，儘管相較傳統化療，免疫療法的副作用較小，但由於免疫療法是ㄧ種透過患者自身免疫系統來治療癌症，因此有可能使自身免疫系統攻擊患者的正常器官或組織，甚至可能造成致命的死亡威脅。因此，患者在治療時應依醫師建議，並與醫師隨時溝通治療狀況，才能達到最佳的治療效果。 |
發表於 2018-6-8 08:26 AM
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