本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯
9 K, t3 @* g j0 q) _: E
5 T# G3 n/ I% {www2.tvboxnow.com
4 a1 [' T1 @' y2 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。www2.tvboxnow.com7 U: |# Q" N6 d8 G. L) T
如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
5 A+ I) Z- }' I; [$ Ywww2.tvboxnow.com好處：平等、高效益: s2 ?5 A" [# O$ \, I
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」9 i% I" \+ J3 q5 k/ T
管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
m8 w2 q/ U I) r1 Jtvb now,tvbnow,bttvb不足之處：醫權主導、開支龐大
) {3 I$ ~# O5 u o, L* T0 ^' p5 i w公仔箱論壇服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
1 T- R9 b9 y- }! G* j9 q1 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。
, x# o" a2 n2 j `醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。tvb now,tvbnow,bttvb8 a0 N! q( y9 A+ W6 e/ }
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾公仔箱論壇8 s8 A# r& s5 d* Z+ v
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。, C2 ^, h4 ?1 z. b0 C3 O; Y
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。
4 G1 |9 t7 F! F% M. Vwww2.tvboxnow.com醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
! v. N/ `3 @+ K& d( ~2 v4 h$ P; q0 }& f7 i3 d4 v; h3 A
1 {- b }4 ~" b$ M; F0 o) `0 h: |公仔箱論壇針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念* {/ h8 d: p8 J3 w! P4 m
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。公仔箱論壇2 P$ r6 J5 v9 i, D" `6 {& \, {
建議A：維持現狀
" F a7 q# K# ^: H6 I3 z以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
3 R) {, ~& s6 N$ y# Utvb now,tvbnow,bttvb建議B：政府為醫療預算設置上限
6 H; _7 b1 H3 N* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付www2.tvboxnow.com( L) u( N! E( [# W
5 Z8 K- o7 {) _6 J. c9 |" Dwww2.tvboxnow.com( u- N W! H0 \9 R9 l2 u
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
# F- V( E5 S+ X/ y' [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 \% [" E2 `2 W
- ?" }1 |) p7 K! Zwww2.tvboxnow.com建議D：聯合保健與護老儲蓄www2.tvboxnow.com0 `) W" `5 s9 K2 M
第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 e- u, v* G- q, q8 B+ x
第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。
# }* X6 p. }0 A! r建議E：競爭性一體化醫療護理TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^, B' i* p5 u. \3 }
再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。www2.tvboxnow.com# J8 G3 g: f0 i7 g$ a
) j/ v y" g3 @ G; G公仔箱論壇
# I! R( [7 Z L7 k* N/ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。www2.tvboxnow.com+ y5 C8 c" }, M$ s# \6 U
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h( x: D1 T7 g r
z& U+ j; ~: w k+ C: l
$ P- Y. S N; v& a7 m, y2 Zwww2.tvboxnow.com
; v) x6 L5 Z( ?$ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 G. L7 t- N$ Q0 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較tvb now,tvbnow,bttvb3 [3 Z) V$ {5 w5 v# R5 R! j' J1 q4 E
6 x# y* u/ i: D. Z. m! a公仔箱論壇2 \- y, F' z T5 C6 G2 N
公仔箱論壇" t5 Y+ w' v; m7 u4 T4 c5 y9 J/ b# D
tvb now,tvbnow,bttvb0 `% D7 L. O6 n0 x g
當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 