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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】www2.tvboxnow.com& l+ d7 f! G0 O3 T k/ f( \ 公仔箱論壇2 f% i* Y* f- ^$ \ 千載難「縫」兩斷指 * U* Z) T6 r3 G$ j1 C* G f 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 0 H( Q/ d& U, o& Z2 q7 B 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 2 I( A: C W L住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」- \|2 ^: l( }0 b/ b 「不可能手術，太危險了。」我很確定。' x! O7 Q# Y8 L7 b3 K% @$ w * P- ^8 n! d5 N/ {% m/ U公仔箱論壇住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb7 _5 f. \|$ O7 y' D. S [% }8 Z$ \0 ^ 6 a! ^3 \|( ?5 ]+ ~# F公仔箱論壇「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。7 k9 w0 q. [: x- H tvb now,tvbnow,bttvb, Z( z1 a0 l v. A: {% q ＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb9 D: Q/ \+ `1 ]! ~3 A tvb now,tvbnow,bttvb- r F6 n- f- Z' t) L- m- L 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 4 e; n& r% d: M7 F- L1 K 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」- y" S+ g* M6 m" V0 N% u+ F ( H6 [& J; u; H. d% } 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？tvb now,tvbnow,bttvb/ g/ x4 U. ]+ T( \ . @( ]5 l8 I" H. i# z+ H+ v& H爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」公仔箱論壇" A# k% ]! b( q, q B1 T 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 tvb now,tvbnow,bttvb! C' T) h# W, J3 g f; V/ S 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 ( f% ~" l6 T2 v. ?我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 - f5 B' C$ ]0 g+ F8 m( {公仔箱論壇就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。tvb now,tvbnow,bttvb1 W2 `7 i& p% w5 q& k 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」- D1 G! V# j' H1 a 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」tvb now,tvbnow,bttvb; u( {# ]6 M+ r tvb now,tvbnow,bttvb9 H& g5 i. s) q# o0 S 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g4 \|- c+ S& y' ?$ m ; u n- c; H8 q+ b( L ＊＊＊ ( n2 u) r5 M! z* D+ N& ewww2.tvboxnow.com7 L8 c$ o# S! {" s1 X 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 6 X5 R+ o) @1 I 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 & c$ e6 p, `6 g; Zwww2.tvboxnow.com他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」tvb now,tvbnow,bttvb% I& z- \|5 [9 j1 j6 X# ? TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \& \|9 { ~% Z4 l3 L0 p7 X 「撐著點，我馬上過去。」1 k: \, K% I3 g# M tvb now,tvbnow,bttvb6 E4 X% r# _- t- h 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。tvb now,tvbnow,bttvb1 V( s7 g7 D/ `& ?) k2 Y- T tvb now,tvbnow,bttvb6 a* C% s% z2 e# x 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。tvb now,tvbnow,bttvb1 C5 t5 Q) \|2 l& W' X( t 1 k, D# Q4 K8 u/ G 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。tvb now,tvbnow,bttvb! L [0 I, k# T! k8 u / J8 o4 a$ @) n, R9 @以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。www2.tvboxnow.com! X, L/ b# f8 v% a, b2 p" O tvb now,tvbnow,bttvb' K' m2 y% c3 r% U* \ 好累。 " D6 O% Z) x* ^( T' Rwww2.tvboxnow.com 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。8 y( Q" E; `. p9 W- W( C, Z 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。tvb now,tvbnow,bttvb& k* _, w. T$ \|0 c7 {/ b 9 `4 l D, @$ X3 _. j! X 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 : Y3 ]6 w9 f7 V; Z3 T: p5 [! z公仔箱論壇. H3 Y4 L7 @) i' k$ R$ \|0 b4 ~" ~ 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 ( M# {' H' m% Ctvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb: Y! V+ h7 d: e ＊＊＊公仔箱論壇$ \% [0 f# C2 J" s2 n, t TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C- s2 C/ ?+ K; R; p" H 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 / }. N1 ]0 r# B: {tvb now,tvbnow,bttvb : M5 w6 \/ B/ H+ F! Y公仔箱論壇二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。www2.tvboxnow.com$ \: w1 Q6 M' Y5 \|9 W5 \| 公仔箱論壇+ z& x1 q4 [. a 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 * w+ Y; n# n$ s+ {+ xwww2.tvboxnow.com$ q2 O! J0 I! X4 W- z3 M/ ` 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 6 h4 C; @. K$ t 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。 6 O' t/ _; B& z0 w ******************************** . N/ C8 @4 \. }+ w5 P 福哥的醫學小辭典$ B& U R# Z! f: V' ~ ------------------------------------------------------------ ' T5 B$ z6 b* z# n2 ]0 y 2 H7 x3 Z; H2 A斷指的正確處理方式 # @" ]: \| k$ G8 }" X$ Y) _1 V7 a4 N* }. Y( @ 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 6 \|* D; X8 ^1 Z* H' i( H' V) g/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 q) \|- f% p& ^( ^6 } ------------------------------------------------------------ / l# E" y* g1 g" ]www2.tvboxnow.com就是這本 ! k* ^+ `' c& P- whttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 9 D. V5 H' s& B+ ^7 F' ~: p
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