健康醫療 記者林怡亭報導
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二合一手術 助患者甩開抗凝血劑
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台中1名49歲倪先生,罹患糖尿病、高血壓及陣發性心房顫動,長期接受治療並服用傳統抗凝血劑,但去年過年前,右側肢體卻突然無力,甚至不能言語,緊急送醫治療,經左中大腦動脈取栓術後,症狀才逐漸恢復,但原本要服用新型抗凝血劑,預防再次發生中風,卻因會引起皮膚過敏等副作用因此作罷,經和醫師討論後,則採以房顫電燒、心耳封堵二合一的一次性手術,來預防中風。
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& `0 K; e% _8 \公仔箱論壇房顫電燒治療心房顫抖 效果比藥物佳
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! H8 O x7 a) _' ?公仔箱論壇倪先生術後,經45天食道超音波檢查,確認封堵器狀況良好,追蹤期間也並無任何心房顫動復發,目前穩定接受追蹤;中國附醫心臟內科主任張坤正指出,臨床上治療心房顫抖,房顫電燒已成為不可缺的利器,實證醫學顯示,房顫電燒的心房顫動控制率、總死亡率以及心臟衰竭再住院率,效果比藥物好,加上左心耳封堵術技術成熟,不僅預防中風療效提高,手術安全性也提升。
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' n- X3 l. O* l3 \2 C1 f單次術式治療心房顫動 小心再次中風
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根據統計,單次術式後一年心房顫動控制率約為七成左右,復發約三成,這時患者就需服用抗凝血藥物預防中風;張坤正主任表示,但部分患者因先天遺傳或後天共病因素,造成無法長期使用新舊型抗凝血劑,這時就可採以左心耳封堵,能有效避免再次中風,背後最大關鍵就在於,心房顫動導致中風的栓子,有九成以上都發生在左心耳內。公仔箱論壇8 J, _9 e: f \0 d. c7 ]
, M' n3 E* a) R: c3 {2 vwww2.tvboxnow.com中風高風險族群 二合一手術療效佳9 W+ ~$ P. L& p+ x+ {2 ?3 v, I
Y, f5 i" L9 n8 h2 a8 N+ ?一旦患者左心耳封堵器上皮完全新生,就不需再仰賴抗凝血藥物,獲得預防中風保護力;張坤正主任呼籲,若患者能同時進行房顫消融與左心耳封堵,不但能解決患者症狀,預後還能達到預防中風效果,這種二合一的一次性手術,尤其對於具有高梗塞中風風險與出血傾向的患者最有療效,提供患者另一選擇。 |