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[健康資訊] 喉嚨卡卡、吞藥卡住、吃東西常嗆咳是吞嚥障礙?專家教觀察喉頭判斷


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一名50多歲男性吞藥丸卡在喉嚨,原本不以為意,直到太過頻繁、吃東西嗆咳頻率變高,就醫才發現是吞嚥困難,後續加強訓練口腔肌肉,又可以大啖喜愛的食物。 ● 肌少症會四肢無力,也會影響咀嚼吞嚥
5 }" b& |6 E, m; [7 ~% ntvb now,tvbnow,bttvb● 吞嚥功能衰退,發生吸入性肺炎風險高TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P; ^. U0 h$ y( K) H7 Q
● 加強吞嚥肌肉運動,預防放置鼻胃管
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語言治療師王雪珮說,隨著年齡增長,身體機能也會逐漸衰退,因口腔及喉嚨周邊肌群已退化鬆弛,吃東西難免會出現喉嚨卡卡、吞不乾淨、聲音沙啞等吞嚥困難症狀。若持續惡化到食不下嚥或身體虛弱,就醫評估診斷為「吞嚥障礙」,要更加小心日常飲食,避免脫水、營養不良,發生吸入性肺炎。
8 w( `6 o) h" B3 Utvb now,tvbnow,bttvb吞嚥困難原因及症狀有哪些?吞嚥困難原因:除了神經系統受損外,最常見的是負責吞嚥的相關肌肉群功能障礙所引起,包括咽喉肌群、上食道括約肌及咀嚼肌群等。
8 F2 \" O  V/ q. DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吞嚥困難症狀:除了明顯的吞嚥動作遲緩外,初期會出現流口水、高頻率嗆咳、口腔後殘存食物增加及用餐時間增加等症狀。
5 i+ C/ [$ J: d0 \8 ~8 x0 h5 A. @# q公仔箱論壇想早期發現,嗆咳頻率是指標吞嚥是一連串的動作,各器官之間完美協調,讓水及食物從口腔進入到咽喉、食道,肌肉正常運作才能順利下肚,否則就會卡住或嗆入氣管。要如何檢查家中長輩是否有吞嚥困難呢?公仔箱論壇, J$ {+ t- d3 N# d" p3 i
王雪珮表示,嗆咳頻率是重要指標,有些患者的喉嚨會有一種水水的聲音,家屬常誤以為是痰,這是徵兆之一,如果不及早介入治療,長期下來長輩會變得不願意開口吃飯,營養不良、衰弱、失能跟著來,最後可能要靠鼻胃管或胃造口餵食。
' U5 n; N. }; g, j" t中重度失智,吞嚥困難比率高常見中風腦傷、頭頸癌、肌少症、神經退化性疾病患者出現吞嚥障礙問題,找出原因才能對症下藥,也要詢問專家照顧技巧,讓長輩或疾病患者能夠順利進食。
6 z" T6 s  }! E' Btvb now,tvbnow,bttvb根據國健署統計,國內65歲以上長者約12.8%有吞嚥困難,若患有失智症則發生比率更高,尤其中重度失智症患者幾乎都有明顯的咀嚼吞嚥困難。
( d. }- c- E3 S1 s5 p+ n2 j許多照顧者表示,對於長輩不願意吃、不會咀嚼、含著不吞、玩弄食物的行為十分困擾。王雪珮建議,可以先請專家評估口腔咀嚼吞嚥的機能,再運用技巧刺激吞嚥反射、集中吃東西的注意力。
, R, h+ Z  X% q7 F1 O* ]* @2 A0 Z- \王雪珮提醒,吞嚥障礙是各種病變所引起,因初期症狀輕微容易被忽略,吃東西卡住、喉嚨有異物感可能持續半年、一年,直到身體虛弱才發現,平常應多注意長輩進食狀況。. |+ A! L+ c- D' p9 ]. @/ J
最簡單的方法是觀察喉頭,吞下食物會馬上往上抬,若停頓2秒以上要小心!另外,可以請長輩發「啊」的長音,若有口水聲或像喉嚨有痰,建議尋求吞嚥專科、復健科及語言治療師諮詢與檢查。
: B: Y5 o& |' p9 n( d$ C! d如何訓練進食技巧1.改變食物質地:選擇軟硬適中的食物,切碎或打細,可使用增稠劑調理成適合的稠度。
" K$ i5 u2 x" q; b公仔箱論壇2.練習使用餐具:耐心誘導,使用好握好舀的設計輔助餐具,同時訓練長輩手部肌力。www2.tvboxnow.com5 e: s2 f" }" l$ G! C8 C
3.刺激手眼協調:使用與桌子顏色對比強烈的餐具,避免因無法分辨而感到焦慮不安。tvb now,tvbnow,bttvb5 b3 l9 z" s  q/ g5 j9 U; u9 f
4.注意用餐環境:營造安靜、乾淨的空間,避免環境凌亂影響注意力,可播放輕音樂。公仔箱論壇: E( B) n1 t4 \9 I$ v$ ^
5.調整餵食坐姿:不要躺坐,仰著頭會讓氣管打開;選擇有靠背的椅子,身體稍微往前傾。
0 X9 J8 d/ z: a$ ?, Etvb now,tvbnow,bttvb圖/製表/廖靜清,資料來源/王雪珮。取自聯合新聞網
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