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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】 + t2 h# u# R1 ewww2.tvboxnow.com 千載難「縫」兩斷指 2 E+ T" p5 W& W一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。www2.tvboxnow.com/ p1 R0 H$ z/ N. v$ n) ?, _ www2.tvboxnow.com# @0 Q+ U- G* O 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 & a {% I# h5 j6 \公仔箱論壇, {& k6 W+ Z7 Y( d) A 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」「不可能手術，太危險了。」我很確定。 , K' R3 U2 Y; E1 \8 [" T5 \|- [! j" K/ }7 p 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 www2.tvboxnow.com' O+ P& N; C( K, N- G& y5 {8 j 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 + @ A& T9 p. v8 v2 c公仔箱論壇＊＊＊www2.tvboxnow.com0 H# [" ^! M+ W# X: m% g : d+ O T: q' c% \8 a- i 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。 / c# Q! D% U! ^- R( Z ~ I0 W$ m T+ z: H以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」公仔箱論壇3 R* u! d, w/ ~0 m5 d) ?6 S www2.tvboxnow.com! t4 X; z& a! [9 d$ L. Z5 u" D 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？6 l I7 K3 N4 Y6 m \" V6 @, `' k 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 8 K( Z6 ]6 \% S# \3 Owww2.tvboxnow.com「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 & H6 W4 R- O' Utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇 R4 j+ K" g3 h' `9 ? 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」tvb now,tvbnow,bttvb% i" O. x$ k n Y1 Z' ]3 s. A: g TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& d' }9 b5 ]$ Q+ j 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」tvb now,tvbnow,bttvb, V5 Z# ~7 Z# r J 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?' E( S7 M, ?5 H. u' V, _/ d& Y tvb now,tvbnow,bttvb3 V+ c7 ?( {4 r+ r, Q1 F# b 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」 ; P- S: ^9 c2 O公仔箱論壇 " Q% P' ]* L+ K+ dtvb now,tvbnow,bttvb媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」 6 ^# k8 g$ r" ^/ q7 i1 ]公仔箱論壇我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 2 ]8 {/ K9 s" x) zwww2.tvboxnow.com6 S& M" l! ?: i) e# P ＊＊＊公仔箱論壇* ? o) a/ N- t" z! S% K5 Q. H+ J% p: } 公仔箱論壇* ]6 j" ?+ ]6 ~2 S2 k+ X# Q4 m5 t3 s 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 @3 d z( ]1 t# a* Y, Z; Vtvb now,tvbnow,bttvb7 Y/ X }! Y7 w5 X8 k$ k2 y+ V9 \/ e 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 ' n3 R/ g& j/ W1 C1 ~www2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z7 @3 j: E7 J5 W3 L3 \2 _1 B" e, V 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]6 v' z3 \4 n5 x3 C8 k4 G2 b9 \/ \|5 ~( Z 「撐著點，我馬上過去。」 $ ]! R+ O9 ]0 o1 _www2.tvboxnow.com 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 2 b: A: _0 v4 W+ g; r+ B: K Vtvb now,tvbnow,bttvb1 g" c6 D3 ~. [* z8 {, X 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 ( ?& L! s& n4 S o公仔箱論壇* c$ m7 j9 P+ C 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 * C6 R2 L2 Q ]/ mwww2.tvboxnow.com 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。公仔箱論壇8 t" w' \1 c( { tvb now,tvbnow,bttvb# H) `9 v8 G& e3 ]: T5 B1 [6 s, r7 d 好累。tvb now,tvbnow,bttvb# @; b5 c% p" m, W$ b www2.tvboxnow.com) C0 B, I: J* I- x- ]: S0 Q 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。: v# V/ i0 [% J, B1 } 5 b: s5 _/ y) n U 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 7 }- W( E3 ]; u, B 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。公仔箱論壇3 ^" _ g: J6 B) m) u/ P TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 K- j2 k' \|$ c' p. [& c ]: { 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。公仔箱論壇! @2 [; C$ c; l) d. n+ h4 d ＊＊＊www2.tvboxnow.com) H+ ?6 a. L9 j, w* i) e3 v 7 @ l, A2 g. n: W/ Z 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 ) ^+ s# O" Z# X# ]( b2 w$ k ]( _ 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。/ b$ G) V; c& n7 z9 N) o , D6 H/ h* @: \|: u3 u在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。公仔箱論壇 k1 N8 ?* }1 k0 t' @. K1 K1 _ X! Z8 E% o. y9 C ~' J2 ^當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 ! T" S8 n- I& `' i! Q我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。* B4 R$ c4 F& b% y5 K5 S) m www2.tvboxnow.com( C; ^6 i1 Y& i0 j *******************************1 Q3 x, c2 x/ \6 z$ ?, S+ ~ 福哥的醫學小辭典www2.tvboxnow.com, r) z+ ~4 S' E" x# u& Q2 E " \|9 n8 U/ n" i; [+ P ------------------------------------------------------------, M3 F+ t2 W4 C I www2.tvboxnow.com# j4 k c5 ^. J5 n4 v7 H7 D! ? 斷指的正確處理方式 " q4 Y5 I- v- N& h, q2 q) Z2 \|4 ?9 ]- O+ r- O 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。 * J7 ~2 v' F: ^4 @! q - ~' o5 r$ _/ R) r7 U$ W7 L2 O------------------------------------------------------------ 就是這本TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _5 ]3 ]$ m6 p# t3 k http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 . k# z; k/ O E6 ~
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