急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
0 T/ @% x6 Z ^3 H* j+ u7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
: a9 c/ F% M" i0 q7 _" c8 g* m# w- c# Ltvb now,tvbnow,bttvb[临床表现] www2.tvboxnow.com. j6 Z. e: R; {5 d( Q- _/ [) O; ]
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
- Q( ^; A4 n& E/ O8 W8 B2 W[诊断要点] tvb now,tvbnow,bttvb; P) G" _9 N+ ?2 A, e% @
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 公仔箱論壇- G( O% y ]) Y7 l! K6 y
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 + x, {( z4 L$ W, Y* n
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
# E& u. H6 M# e, a. p% O ]www2.tvboxnow.com （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p( V# C5 H4 V0 Z& U9 O" }
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 tvb now,tvbnow,bttvb; W6 a+ V9 D8 ]) o; S# R+ E1 \& U
（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
5 e Z: t9 f1 x[鉴别诊断]
& g3 R, w# A' \1 s$ W1 u7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： 公仔箱論壇* P S! k6 q- u! Z3 {+ U3 G; T
㈠心尖搏动可见； 3 ?# z( B: K/ a) R
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
! U, `8 L* T( htvb now,tvbnow,bttvb ㈢X线检查无液平波段； www2.tvboxnow.com& ]+ Z; T* Z) u0 z j5 H7 T7 j
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
3 d+ @: @7 ^' z9 Mwww2.tvboxnow.com[家庭应急处理] www2.tvboxnow.com' {+ U; m8 S8 a+ r
- L* v/ W3 ?8 M {0 z+ X! F% Utvb now,tvbnow,bttvb （1）卧床休息，取半卧位。 1 S# O) @! G# [! y2 t
（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L* D0 X' M3 h: N N) }
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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D2 B) n& S, X& ` （4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
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3 Z. N- F5 Z( z9 [公仔箱論壇 （5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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