【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
3 G, R% r3 s/ d" A9 I6 a/ j常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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9 L$ q$ X( m+ A# w |. p4 |5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因" o" {9 F% a D: ^. A2 ?; s1 C4 x
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
$ \( L/ U! p" Q2 b& z iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 ' l, C6 t; A' c2 `! P+ h( X
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
1 V: L1 Y0 w- P/ a# ?www2.tvboxnow.com - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 5 u9 f' I8 T, ]
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
% P+ C. G: j+ o g( Twww2.tvboxnow.com - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
, O3 m* j, K w) Y/ I, E7 K公仔箱論壇一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 ; h- J# L5 A9 ], [6 h& e F4 ^
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醫師提醒
8 i9 g& x( D+ L1 d9 B8 `www2.tvboxnow.com書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c7 }5 N5 g5 e
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
) h5 U, A% ? f% o1 D' b0 i! G9 Gwww2.tvboxnow.com錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 ]& u# y8 r8 C* g
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 + i2 j3 M: W, }" E5 Q' [( m3 O: H
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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: L+ P& C7 S+ a$ V; N不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 www2.tvboxnow.com& g' ^& p: f* E/ y, \/ C2 _
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ & G0 {+ S6 X5 o- o. F& y" p N
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
! d$ u7 C6 J' q8 a( q" e* N8 A4 y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 |% ?, q9 _; J2 u8 F6 M
巨闕穴
% t- n$ \! ?7 z/ n5 h公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 ; p, T1 |& E2 Q7 t9 g
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中脘穴 www2.tvboxnow.com5 S: k. t6 B6 T0 G3 |7 L
肚臍和劍突結合處的正中央。 8 \5 H% [( F( X, i+ J& e x% [+ f
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氣舍穴
% U+ S: m' G! _5 [% ^. }$ Z, I: lwww2.tvboxnow.com喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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+ J2 ^( j( g' Q% Z另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb8 H9 M3 X; M ~5 f. C) S8 r: S, X
( {& ^$ e: u! B7 {www2.tvboxnow.com緩和症狀：足三里
` y) u1 q4 \ b9 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B) ^$ A' a; Q* _/ w. @
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改善體質：神門 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 p- G: x% L; m3 Z" O2 _ Z; i
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關 # w. E ]9 r7 a
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 ) @2 g. v: [0 f" V
; t' Y( E$ @3 s0 D2 X公仔箱論壇戒掉四個壞習慣
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2 n- k4 b3 t: s1 ~3 H; ?* c3 R5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 公仔箱論壇$ D9 C% I& p" [. `; @4 ]
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y5 e9 i1 I8 |# Q7 k
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
* ^6 [# f" A2 Twww2.tvboxnow.com午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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' P" f {* {& t D$ b( d$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 公仔箱論壇) Z: v% I5 N2 Q- U
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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9 Q8 t6 ~! Y/ O) i; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲
) D) R; O" j8 ~! H+ Z塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# P9 Z: `( I4 z5 {& q; j
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流
) [( _" L3 R& twww2.tvboxnow.com- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
) r9 M1 t" ^3 d9 c \. v公仔箱論壇肌肉放鬆法紓緩壓力
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0 p2 _0 h8 x% `0 [7 A5 j/ s! @/ j/ jwww2.tvboxnow.com日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb7 b. ~6 a& s# x D
. U: y+ s N8 A6 G公仔箱論壇壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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8 j, D/ o4 K# ?3 l% s8 j3 {! h0 b頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _! D4 `9 y+ J" \$ K8 J
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
" L& c$ h0 a# f& m, R1 O3 O) m' V胃食道逆流藥物治療指引
2 _/ G S( j; D( Kwww2.tvboxnow.com胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb, L: M7 A) v% a- p
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制酸劑 公仔箱論壇" l( ^' l2 F) n; M" |, ?, s
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
& b5 [5 J/ W0 }/ e% [. x& G0 ^: fwww2.tvboxnow.com最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 : |+ i' U2 _& N; p( h8 M( w
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H2-組織胺拮抗劑
+ d9 u( |4 T- Z% l抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 tvb now,tvbnow,bttvb. d' H6 e; {! y$ n, O: n
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇3 t: |2 ^* d! V8 N5 f3 H
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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8 `5 }. V: C/ M/ g# @胃黏膜保護劑 www2.tvboxnow.com7 l" i1 k7 {1 ~. \& @
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 * ^( w! u/ k, ~* u: |) `
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 ! L" s5 C3 G- J" B8 H4 p8 Q- u' V! G
3 [6 ^% w# v$ i! N$ ]$ Iwww2.tvboxnow.com氫離子幫浦抑制劑 公仔箱論壇: U6 w* J, F% @9 d
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 www2.tvboxnow.com8 C) X6 a0 J- \; H: k, w7 S
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 . n- S' W5 L$ X
2 f9 i% f; [' ^7 F( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒 5 v2 Y$ L# W% t
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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