早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）www2.tvboxnow.com* m0 m) ?! r; f# d0 J# h
4 {& d& z! b& `惡性黑色素瘤
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症狀說明 www2.tvboxnow.com( [8 C6 m4 ]+ d" x' T
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 www2.tvboxnow.com: ^9 W- l' N3 A) U- U; I
4 V! O3 ~9 w7 p& j: h$ N依據不同的型態可區分為四型：
9 t+ ~( R, u/ h. P8 M- X) Rwww2.tvboxnow.com結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
2 ^% _! R6 }; c+ s+ h* J! z/ ^肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。tvb now,tvbnow,bttvb1 v/ k6 i9 S: Q$ D0 ^
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。www2.tvboxnow.com% N7 A& k7 N9 W
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H: Y5 C' Z. m* I: H
. Q: D. N3 Z2 I6 r: Cwww2.tvboxnow.com可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。www2.tvboxnow.com$ D* w8 @3 l) s% H( ^
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6 f( J7 e! m9 h: ~3 {1 }+ {tvb now,tvbnow,bttvb可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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7 x* O5 E; |9 |9 B& c8 K5 |! [6 b治療方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K6 U9 r8 F( i: U- Q8 Y
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
9 H) P0 U6 ~8 w/ V# JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" A2 {- O, m3 |) y
手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
) D% s# [7 O; m' \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' U0 m7 h1 s$ V1 g# N) R此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 www2.tvboxnow.com5 j- T. t t7 c1 V e, i9 e
9 L) A' B5 m1 }9 Y預防方法
; H5 Q+ X( O4 [8 `3 g8 Ywww2.tvboxnow.com只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 & I! Y4 |: s) {8 W! ^
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醫師小叮嚀 , n- C) m2 f4 H* o0 c
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 - s! u# w7 z4 G8 T
5 ?( o! r1 x9 c+ H, x/ G臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }! N3 g+ L. b1 q$ z
5 c. V- F6 l( R, I( j* V& cwww2.tvboxnow.com依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： " C- k0 ^) W% H1 a
, x5 B8 u: M: y' Xwww2.tvboxnow.comA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
. n* j$ d) x: H( X1 D/ nB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。www2.tvboxnow.com; A% u- ?& U) v5 T9 M/ v
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
5 G1 m- x5 L H: ltvb now,tvbnow,bttvbD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
/ p* t1 `% P( J7 A" ]$ btvb now,tvbnow,bttvbE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。8 e, C) t0 w8 B: s' C
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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