早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
3 d6 N$ d3 G: t8 w: z4 ftvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb! p8 I8 c9 D6 N0 w
惡性黑色素瘤
, Q5 {/ ]7 e1 Y
# j* j, K ~9 ?' \- x8 a, ]4 j症狀說明
) f9 Q; r& U! l/ T4 m, X1 Q/ k公仔箱論壇又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
' x+ q( z) U5 J) f4 W( H+ H# `2 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# c E" a9 ~4 H7 |( ?5 Mtvb now,tvbnow,bttvb依據不同的型態可區分為四型：
" @5 Q# k% M" G6 T# D& awww2.tvboxnow.com結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 h/ _0 ]6 ?( D" j$ P8 T
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
Y& D6 ?! G I" Z! s& ~! U) q/ P1 e表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
L/ m {# h+ v( M6 k' a# c5 Z5 d+ swww2.tvboxnow.com小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。公仔箱論壇/ |: ^" q7 F5 V) }
tvb now,tvbnow,bttvb" H# O M# x! I5 f; V* k
可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \8 \8 d0 i% Z; J# H
www2.tvboxnow.com7 u! m7 H+ m+ O
發作原因
2 O2 E: O: _4 a- g3 l/ X! ~- e) p0 f0 j
可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n8 N) `! F9 J, o1 u8 d( `3 R
www2.tvboxnow.com3 }9 I, u D+ F3 E6 | k j
治療方法
9 g7 h, c" F6 P* i; a. J公仔箱論壇過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
9 ]6 n) T; n' C% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; D. y& H: z1 j. o6 x公仔箱論壇手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 www2.tvboxnow.com$ {3 x! n# {6 t- |" \) |" J
; F r: Z/ D5 i/ S! G: X6 N此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
- j5 _! }4 N, l. H4 T公仔箱論壇
. m! }2 z# m& ?3 b6 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防方法 tvb now,tvbnow,bttvb5 b) D2 B! `- U- K7 Y8 R. r
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
& p" b* u# z6 n: q, F( Q0 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 S# ?8 `) S; i; B9 d7 ^www2.tvboxnow.com紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
3 F4 }4 R: L0 P' i+ }* S7 [8 o' M
! j; X; r2 D3 u P* b醫師小叮嚀 # b# Y$ x& y( C2 h) U
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 : P l8 ?7 z, i8 O7 M# N4 T
" e# ^" K3 f0 y' e
臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
. T& F1 D& R0 |* q; _# Y( M+ f# t' b公仔箱論壇
. W, x1 h7 o. U w/ B公仔箱論壇依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 公仔箱論壇+ u, }& C- \' U/ Z) y! @8 C& Z
* _- Q! ~. w1 o# F! Z, Ktvb now,tvbnow,bttvbA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
$ M, ^3 m1 b! c1 F2 K& h, L公仔箱論壇B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
% B2 o- K# Q/ t S% Q5 n1 e# G" t9 \www2.tvboxnow.comC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x% W- Q& ]" Z. E. @7 p+ F
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。公仔箱論壇# l" \( B1 m5 |# Z, {4 _
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) C# v+ M" v) o2 d1 A5 }1 V: h
- S9 K5 L0 H% H0 o8 v公仔箱論壇總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
| 
