早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
* h3 H% ~+ V; P1 M- t- e& h, R0 r ~* N
灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的公仔箱論壇8 f4 T; D7 }. i; P7 _8 l) m% Q: ]
; s, o$ i! B. f- |2 i; S7 j
/ w) M9 c# a1 b5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, Q2 H5 j& P% B+ J: e% f; E( C
10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x4 `( b8 [1 v; l* `
* K9 ^" |1 R" F, U/ z* s% hwww2.tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb! a' ]8 {6 d# u2 Z
www2.tvboxnow.com1 r1 F# s/ @5 v/ }2 j
什麼是灰指甲公仔箱論壇# x! G, V/ K9 ^6 d# A6 r( F7 f9 m
4 H/ }$ l$ `6 m7 Q公仔箱論壇灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J& X; V2 ?3 |% H/ V
$ W% m4 B Y1 N
灰指甲的症狀
5 V: _3 {$ v) o7 F6 H5 E9 T4 Q" ^6 `www2.tvboxnow.com! P6 j/ d# L3 X8 x! f
一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
* o$ Z/ K4 n# p5 [0 ^ T5 ewww2.tvboxnow.com
! J% S( M$ Y" S' f; Awww2.tvboxnow.com灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
" z# r/ _" s7 K3 l4 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( S2 G4 f; k) C! P. n# p公仔箱論壇
, l6 }: |2 r- M% N+ v0 ^5 hwww2.tvboxnow.com
5 F* J! [% k2 L% m/ [4 R1 v除了灰指甲還可能是什麼疾病？
/ |) @- r- V- q1 \- Z0 f
( L, j3 F" l H, _公仔箱論壇其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
5 E1 z' S/ k0 j2 cwww2.tvboxnow.com
7 \4 {, B. H6 I8 q- D, ~
8 Y, @( a" `$ d2 [, V( C$ U! t/ C2 ^" jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb7 v4 x) U6 I ~5 r" V: ]$ A5 x
灰指甲的治療方式
' d% C4 f# U& E" R0 g3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ X; A" |- W) H$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 A: b; z6 {9 [+ S3 M: g
外用
" Y4 }, `8 o( {2 @抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
) w- m* r1 b5 v# s4 qtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb- h4 M( A' f8 j( j( ]( O: I( z
口服 tvb now,tvbnow,bttvb: ~4 E$ n& S$ \. ~1 K% v' U
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
! X- b5 h% e+ m3 d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I$ `: F9 {6 ~" t& o8 l6 z
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
~. A9 }9 H* F( Q( m公仔箱論壇Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 www2.tvboxnow.com+ ?0 M, j% W+ g' j9 J+ @. _7 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* U$ {/ [7 {1 A% j" F) R
拔指甲
" \! w' w, S; n2 Ftvb now,tvbnow,bttvb早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
6 R H, f' F9 \5 o公仔箱論壇
- m9 _$ z8 Z5 V' f: P6 ^ & ?, \9 N7 s' l, A; N2 f7 i
5 x- w; m: N% Y5 Y( nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雷射公仔箱論壇( j; v% m8 h6 g
tvb now,tvbnow,bttvb, ?1 H' L0 m z& g, e6 Q K) w: x
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 & t" j+ W+ x' M! f
' C. ]# x. m5 l/ j& x8 N0 F二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 6 l' }7 c9 K% d. N( ]" v; j/ t( E
www2.tvboxnow.com4 A' n* C. [6 {5 O
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
+ I( r2 J: @5 \. j$ ~7 Utvb now,tvbnow,bttvb& U9 }1 `. L4 K l- R6 X! l% b
 $ y' S X5 W8 d- W' i2 q$ S/ Z/ H
: c' }6 |" P4 U. e如何預防灰指甲再度感染
1 y1 d5 e3 Y3 [% Z公仔箱論壇
5 E2 Z1 r3 U- ~% s' I& g+ btvb now,tvbnow,bttvb穿著通風的涼鞋拖鞋
6 D& A K" _# D$ P1 l: V" v* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
" Q Q% f, h1 R6 P; y. F公仔箱論壇避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入tvb now,tvbnow,bttvb3 o* ^9 B. k/ Z& ^
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
1 k( O. O- ~8 `; u& \www2.tvboxnow.com治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
8 ^9 M0 ]0 R2 ftvb now,tvbnow,bttvb建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
| 