早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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. s2 A9 Z5 ?# q$ _/ Q: S+ ]0 R# CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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7 ~/ q( [ q$ Q/ [0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
, o& W# J% i* o$ }5 l6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! `- h) {9 x; U" |- OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 * G- Z% H+ S: |5 C" T+ v' k: H
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什麼是灰指甲# g4 Z8 X- m. v1 Q& O4 o
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 www2.tvboxnow.com. @ v( B# }2 I: _/ k2 d
8 ]5 ?+ U/ @ T9 p7 O# L$ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的症狀 8 c3 V7 g0 e; D) v
: ?! x, F. Q7 Q& P5 u8 A. owww2.tvboxnow.com一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b/ A' [* j! k
3 F+ O S% F4 Q5 j; T0 D% H5 Iwww2.tvboxnow.com灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。www2.tvboxnow.com% ~- a; i, s7 _4 A2 l
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7 L8 |' O$ f+ p1 ]8 M+ D除了灰指甲還可能是什麼疾病？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K( X( U0 V. w* o7 u
3 _/ h# n" [9 l2 ~1 r1 K5 P l其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。' s- q- n, o, e# Q( B3 C8 Z
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+ v5 E- q4 N; v6 k( R0 @灰指甲的治療方式公仔箱論壇( R7 @, T# n6 ?+ U% m! S, j* [1 F
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0 Q5 q* Z: q5 P/ u2 `2 l- K! W 外用
/ h( s' N8 c/ @+ A抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 tvb now,tvbnow,bttvb, v, b( A* U3 Y) s' e: I$ [
) @9 I# D: ^! n& xwww2.tvboxnow.com口服
2 \0 D: s8 l4 Z) S& O% \目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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" d+ a) O+ L3 K/ P' w" ^/ L) {9 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 tvb now,tvbnow,bttvb3 p' x% B# r( W4 O
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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5 X2 `& T! O1 I# v! Q: x: Ntvb now,tvbnow,bttvb拔指甲
2 D' Z& _2 L! ^8 @6 j2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。tvb now,tvbnow,bttvb$ Z! @( P1 e2 D5 @8 u d% O
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9 g% i( Q% T0 V$ @ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雷射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P5 o: B8 U3 g1 }8 d# L9 _' Z
0 K I! U; q% S8 j- Etvb now,tvbnow,bttvb長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
, O. Q% ~/ p+ }0 v4 f$ Dwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, P0 [. |/ P: H5 E `+ F! \7 O
二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 www2.tvboxnow.com/ H4 K/ B" @- Q/ J
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 5 k, f6 K7 I, f, ]7 T' U( ~: R" L
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如何預防灰指甲再度感染tvb now,tvbnow,bttvb: Y- P) ?& ~' N/ a+ x0 G
1 h5 n7 p; X O' u: R公仔箱論壇穿著通風的涼鞋拖鞋
6 R2 J1 n8 t! ^2 A; b4 ttvb now,tvbnow,bttvb避免共用鞋子襪子，以及指甲刀www2.tvboxnow.com+ N. l8 ^) t# }& ]
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
* x' n2 p% r$ P6 F& T0 x+ A/ X i( ^6 a6 O如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲6 _3 ~) a2 c9 k _, n9 f$ \
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
" i+ M, _0 z0 P3 \* C' J/ ]建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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