[健康資訊] 高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)

，描述： Part II

高山腦水腫 (High Altitude Cerebral Edema)- s7 C' ^% N; Q1 V2 n- P
2 S2 W3 r# I# |# \/ O' j
高山腦水腫 (簡稱 HACE) 是最嚴重之高山病，通常發生在 4300 公尺以上，腦部因得不到足夠氧氣而受損，腦部繼而在堅硬的頭蓋骨內腫脹，後果就是腦部組織受壓，最後引致死亡。

徵狀為運動失調及精神狀態改變，但患者可以完全沒有急性高山症徵狀，亦未必一定會頭痛。同行隊友亦可觀察到異樣，如頻頻打錯繩結，錯誤使用攀山工具，步伐不穩等。/ _. A# j, ?: d! I

運動失調 (Ataxia)：

因腦部不能正常工作而影響到四肢的協調，要測試攀山者是否有運動失調，可請攀山者站在安全的平地上，以足跟緊貼另一腳之腳尖依畫在地上之直線行，假若有運動失調，情況就像醉酒步行一樣。另一方法是臥在地上將腳跟緣另一隻腳之小腿滑動，正常情況下，動作應該很暢順。嚴重的話，患者連縛鞋帶穿冰爪，甚至拿水杯亦有困難。. M" y& M1 l7 u* B

假若在攀山者身上發現運動失調，便應假定患上高山腦水腫。
www2.tvboxnow.com* a4 L7 R" G4 x. E& y) z5 v
精神狀態改變 (Change in mental status)：
% O1 Z( r! \8 g
如失憶、幻覺甚至半昏迷，木僵。可請患者重覆一段說話，作一些簡單運算來測試。www2.tvboxnow.com" ], s# p& D* H

切記：www2.tvboxnow.com3 F  N1 M# H. W& O" h- _
  D: K8 q" G  U6 p3 u, U

高山腦水腫
可當作「末期」或嚴重之急性高山症。當剛剛上攀至高地後，發現：www2.tvboxnow.com4 m, J; O. n5 g" j4 \, X% @

High Altitude
在患有 AMS 的人身上有運動失調 (ataxia)，及 / 或精神狀態改變 (change in mental status)www2.tvboxnow.com2 _5 w9 W; k! Z0 {& H* z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M! n6 t' v$ ^: E, g
Cerebra EdemaTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' n7 f" h5 r- y0 T( o) @
或在非急性高山症患者身上發現有精神狀態改變及運動失調
% p: M  w( y# I2 [7 S5 o% x
處理方法：
立即下山 (600-1200m)
公仔箱論壇5 F8 E" }" `, |6 y. D

　tvb now,tvbnow,bttvb! _" t2 [, P" W  y# V4 q2 j
5 [" b6 a! V5 V  y. f4 d. b1 z
高山腦水腫處理
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I6 T) ^, v3 [! Z8 I! A& E! T
立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千萬不要拖延，更不要花時間等候救援，除非環境實在太惡劣或身邊隊友亦無法行動，要把握機會在患者還有活動能力時盡快下山。記著延遲一秒，患者的生存機會便小一分。

--------------------------------------------------------------------------------5 ^0 d  l7 k9 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t# \9 I) @2 I* Y+ [5 t
高山肺水腫 (High Altitude Pulmonary Edema)
www2.tvboxnow.com0 V% S# t: ^& n0 e1 b: S! ^" s9 }
另一嚴重之高山病為高山肺水腫 (簡稱 HAPE)，水份積在肺部肺泡而阻礙氣體交換，患者就如遇溺一樣。通常發生在未作高山適應而急速上攀，到達高地後又立刻作劇烈運動的攀山者身上。現時，因為有輕巧的血液帶氧測試表 (Pulse Oximeter) 出現，可以更準確知道血氧濃度 (參考表一)。患有高山肺水腫人仕未必同時患有急性高山症徵狀。當情況惡化時，血氧濃度嚴重下降而引致發紺 (Cyanosis)，影響腦功能而最後死亡。公仔箱論壇! Z  Q7 v! C  E: G5 o! @
公仔箱論壇( P* F. |. y. |  s3 A
切記：8 t7 A! T% l4 `+ Z6 P
tvb now,tvbnow,bttvb% j, p0 m# Y) P! _' v  _. A3 \
公仔箱論壇1 {$ n  g3 A, v3 }- F- @
高山肺水腫 (High Altitude) Pulmonary Edema4 `, f+ N/ f( O" J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y( y. [" h- [+ @- B3 D% A
當剛剛上攀至高地後，發現至少兩個以下病徵：公仔箱論壇$ w8 ^  E& v# v1 V5 k. W! o

休息時呼吸困難 (dyspnea at rest)

咳嗽及可能咳出泡沫性或粉紅色的痰 (cough, possibly production of frothy or pink sputum)% Q- f6 O# T1 j

虛弱或運動表現下降 (weakness or decreased exercise performance)

胸口有壓迫感或覺有液體充滿 (chest tightness or congestion)
6 A7 {# g0 t7 P* l
至少兩個以下病狀：4 q, F( U3 M* V
+ F4 x9 B3 ^* W  T
至少一邊肺有爆烈聲或喘嗚 (crackles or wheezing in at least one lung field)公仔箱論壇6 G/ H# Z) X+ Q
www2.tvboxnow.com4 ]( F/ x5 n3 x, t, A" z% I" v. r" q  k8 e
中樞發紺、(例如口唇) (central cyanosis)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k" f( f& [6 E" i
tvb now,tvbnow,bttvb3 V* H! p( U/ z* k3 c0 J% K
呼吸急速 (tachypnea)
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. m( N, _3 ^9 H) i; e% G8 y
心跳速 (tachycardia)

處理方法：公仔箱論壇# {5 X& J5 f- X7 i  ]8 Q
( @: ~! c+ i7 [7 x5 u  n: E
立即下山（600-1200m）公仔箱論壇" n, {- L/ [$ P  b/ [2 d
www2.tvboxnow.com6 N9 Q5 c7 s: H$ ~& L

　
tvb now,tvbnow,bttvb( `* ]! }" a' h1 h
高山肺水腫處理
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x( O. ~1 T+ l/ F6 m
和高山腦水腫一樣立即下山。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {6 f/ u6 e- {# ^- O

--------------------------------------------------------------------------------

高山視網膜出血 (High Altitude Retinal Hemorrage)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]# A& w7 U8 U5 x% g5 l* |
8 s1 D; D/ Y: d- J& B0 Z6 {
通常發生在 4300 公尺以上，到了 5365 公尺大約超過 30% 攀者會患上。通常這種出血並不會影響視力，同時亦無痛楚。只會在用眼底檢視器 (Ophthalmoscope) 下才會發現。然而在少數情況下，出血嚴重及影響到視網膜中央視神經集中點時，便會令患者不能看清某一視野或視野像被雲霧蓋著一樣。

假若影響視力，應立即下山，再上攀只會令情況惡化。通常視力會在 4 至 6 星期內回復正常，只在罕有情況下才會永久影響視力。' v% y/ t/ R/ F) H6 ]9 i
" e5 @' m  e; Y+ H7 E" K+ w6 P

--------------------------------------------------------------------------------1 ~1 }) q5 @5 _, w

血管栓塞 (Thrombosis)、中風 (Cerebral Vascular Accident)、www2.tvboxnow.com0 X+ U* r1 k, E( U4 X4 w8 ^
! B& X0 b* u4 K1 h9 I
及肺插塞 (Pulmonary Embolism)

在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脫水、壞天氣時減少活動、紅血球數目增多都會促成血凝塊 (血栓) 的形成。因凍傷而靜止不動亦可能引致血栓形成。
2 F1 Y# f+ e) P0 @$ w
血栓通常發生在小腿血管，通常發生在長期缺少活動後，如大風雪困在營地。患者會覺大腿內側、膝部後面疼痛，小腿靜脈腫脹 (靜脈炎 Thrombophlebitis) 及觸痛。

上述疼痛會隨步行加劇。把足部向上扳也通常可以產生疼痛。

假若小腿血栓脫落而隨血流游走至腦部，便會塞著腦血管而引致中風 (Cerebral Vascular Accident; CVA)，徵狀為一邊身乏力或失去活動能力，說話口齒不清，視覺模糊甚至昏迷死亡。! s3 N2 b- H- _/ ^5 g, t+ ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y' Z6 b: ^/ G+ W8 S' U. y/ L
而當血栓流到肺動脈便會引致肺插塞 (Pulmonary Embolism)。公仔箱論壇) o, z3 M( @( }% |7 A* E8 p

嚴重插塞徵狀：www2.tvboxnow.com; G1 _1 l0 e/ F; x0 _) W
( _2 p0 ~/ j7 z& `$ J
突然覺胸口痛，加上咳嗽、氣喘、心跳速。) Q/ [+ d( Y- `
tvb now,tvbnow,bttvb. g; ~4 [" C# E- o
深呼吸會加劇肺部疼痛。

初時咳出白色有泡液體，數小時後血紅色。www2.tvboxnow.com# i$ S% j0 x# J7 ~, Q% r0 m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {: s+ r* Z) N- W; `. j
如血栓塞著大血管便立刻死亡。

輕微插塞徵狀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H% A# |1 N. o0 j% I# H

胸口覺脹悶。www2.tvboxnow.com" k+ i5 U& w1 U1 }3 m

驚怕或感到快將喪命。

氣喘。
公仔箱論壇0 ~# o! I/ G: i( Y* l+ ?- H; y
預防。

預防的方法非常重要，到發病時才處理便困難得多。1 V0 U! _' T1 I# k; v2 @

困在營內時要保持活動雙腿 (每小時數分鐘)。
公仔箱論壇7 g/ P- q7 u7 ?/ g5 P6 n
避免穿緊身衣物。; N0 ]' K  ]& ~1 Z
& K. M7 n& |/ [  t# W) c$ p3 H& ?
喝足夠水份，不要待口渴才喝水，更不要怕上廁所麻煩而少喝水，可用闊口樽或膠袋在營內解決。

有靜脈曲張人仕不適合攀登高山。www2.tvboxnow.com2 L8 X' J$ M+ G% W" u) S

" ]7 j, y2 k4 u  z4 y7 g+ T' Q
　7 u- M9 T+ ~) g% g; E3 S7 ^
! M" s2 y6 W  z9 a( q8 L
處理

如血栓及靜脈炎（Thrombophlebitis）己形成，患者要避免運動（防止血栓脫落）稍微抬高雙腳，鬆開過緊衣服以舒適的姿勢躺下。喝足夠水份。
tvb now,tvbnow,bttvb0 L. B1 _% `5 K  V% m9 ~7 Q
可服食阿士匹靈（Aspirin），直至徵狀消失（通常需要 4-5 天）。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表