本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
! o# j: h2 J8 A* Z2 |# I■ 叢集性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb% M) v8 _7 R* Z/ q0 d) y: g: f
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb' v7 k( K) R9 d. P8 X
■ 壓力性頭痛" P' ?* k/ ~& A1 c
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 5 X# k; c: }! b& ?
■ 典型偏頭痛5 D6 K( b4 G/ X
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。tvb now,tvbnow,bttvb* ^# X9 w* _9 ~9 [+ `: t
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
" ^' f7 ^. M" [) E$ i2 s* P8 I iwww2.tvboxnow.com■ 老年人的頭痛www2.tvboxnow.com% J! d5 B4 V2 D+ i1 ~9 Q
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。tvb now,tvbnow,bttvb9 q4 j, P k9 v" b
■ 職場暴露在有毒物質環境www2.tvboxnow.com5 U& L( X' S! p4 {+ U2 F' _7 |0 Y
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
( `$ g* t# e @0 D' e公仔箱論壇■ 突發性頭痛合併有神經症狀
+ w9 K4 T# {! E0 w) iwww2.tvboxnow.com要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。公仔箱論壇( @' K& x' H6 [8 B8 d1 |# V, W
■ 創傷後頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k# Q6 E/ p Y, X9 @6 k, ]% u
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。tvb now,tvbnow,bttvb8 i; d" l& y, h4 l3 y7 J3 }5 i2 u% M
■ 須立即就醫的頭痛警覺
, z& o2 H- K) O6 e- xwww2.tvboxnow.com• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
( d) c4 A# F; h" T' _tvb now,tvbnow,bttvb• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
& O3 t3 S8 y6 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb4 J, ~/ E& n, N3 S
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。tvb now,tvbnow,bttvb; x) m) b! \) X2 e) D
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D. y+ z! W0 {2 a# t; Z/ F% y
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
- x; R! B! Z- g' [/ S1 x5 `* Y- p• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。! }: x5 i4 n. j
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。公仔箱論壇5 {" T1 s2 l& e3 h8 R
• 小孩反覆發生的頭痛
4 W# Y$ K s/ M; @; u- uwww2.tvboxnow.com• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
! O5 F4 |1 F L( X! lwww2.tvboxnow.com• 運動後的頭痛。
" ]& b4 ?- q T" Jwww2.tvboxnow.com• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）
1 A! ]8 Z% t9 x) U D6 o% wtvb now,tvbnow,bttvb（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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