[健康資訊] 電腦掃描vs心導管檢查

pkktam

隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？
8 C6 \, G  h) R" n0 @; d2 Nwww2.tvboxnow.com" b% x' I7 j! [3 N
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。
! X/ K. O- k1 p0 N/ awww2.tvboxnow.com: {. J  n5 ^$ t* W* M4 K- s
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。
6 z( ^3 K, B8 E: X" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h# _7 t4 Z$ k0 ?, j3 W1 {9 _
為通波仔作部署tvb now,tvbnow,bttvb4 i$ z9 F$ x1 A9 f3 h3 A/ v( s

' G# j$ {6 C5 A+ H& b1 }& H, ]公仔箱論壇要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j8 d0 ^3 c4 W- t
www2.tvboxnow.com0 ?/ @& T" I( I! q
一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。公仔箱論壇; o! z9 |/ f* @! w0 h/ y' u

6 L& O6 I/ p" p- Z* @www2.tvboxnow.com另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。
5 X! D; X# M, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V' ^$ n( z$ }; d4 H
至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
7 s1 w- ~* f9 U* `www2.tvboxnow.com! J" S  Z" T6 G9 N" `' q# L' ~0 Q
為血管狹窄定位
) s7 d; p+ I* J# ]公仔箱論壇
, c' t$ n1 I, R6 e8 X5 a! ~公仔箱論壇提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。
% F% N4 O  S& owww2.tvboxnow.com
4 W$ t* o- i' Q2 E- }' [9 B公仔箱論壇對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。
( Y- W9 {$ ^& O3 T. _公仔箱論壇www2.tvboxnow.com5 p% v# Y3 m* K- ?3 Q5 |: j
說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。6 d$ T# W3 b; F! I2 c

9 F2 r  {1 |8 h! l! \( x而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。+ j) z2 x; H% H6 {5 {' ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c: M4 B- A4 V: O, j
因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。
" U' d5 P( ]8 R1 l3 R公仔箱論壇( h9 b  m% i* R4 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, |$ M! w8 k6 ?( d- W  f6 L, s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z+ H, R/ ~4 S- L
3類危險因素
+ m) h7 \! v. \' l( A) f
, w0 x: a- Q6 t" R, H$ c6 a: }5 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.無可避免的危險因素tvb now,tvbnow,bttvb! y% {% i& Y9 A: s7 E% q8 N: @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b4 q* R  S# Z( G8 @( R6 S
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。
( v& `4 F- P9 I) z4 w% x& |, {tvb now,tvbnow,bttvb
- N; X2 [. i+ |性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。
7 v& w# t- Q$ F# z* g& ^4 z# I) b" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ C* `) x: G' c+ F+ _4 B6 c, u
遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。
  x: o# K; G+ I$ mwww2.tvboxnow.com
; y- u* R9 I- ~, l$ _! L% A& c社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。
+ }) f6 o1 |" ?' q3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com  k2 ]/ W" K* F9 t" O! D6 O) D

# J# b9 \( V9 o! Nwww2.tvboxnow.com
- A; L* u) r7 {9 v5 R; @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.可治療的危險因素
) z# j. _/ S# o9 z1 E' vtvb now,tvbnow,bttvb
0 P# {6 C' O7 c& b高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
& a, u' N/ H+ Y. Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J" `8 ]  N/ O/ k
高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。
& X% s; f$ K" x% ]; j$ n% n. L8 @tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h8 x' y$ o9 L1 z/ N
糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。
, e% t* c5 ~2 @! \9 }* `6 ?tvb now,tvbnow,bttvb2 ~$ p+ W  H9 n" Z) q1 e4 G
公仔箱論壇: m; x3 T2 o: D- n
tvb now,tvbnow,bttvb9 Z5 m* n* _* a1 _. Y- ^. Y
3.可避免的危險因素
6 v+ K* X% B6 A5 h
/ V" M* d9 S" S$ o! _吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。$ `+ B  k' }: e8 h0 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?" j) Y$ q/ y6 y
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。1 D9 `! W2 P) \8 j

5 h0 x* v* d/ C2 X& E7 w+ O, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。
; A. _% i/ D' o! C9 z公仔箱論壇% Z1 v3 o3 N( {0 B# K6 a1 d
精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。
6 L6 x) t& I& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& H. s# M5 y4 p7 T! J8 ?
飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。