早安健康／黃秀美( N8 L. r/ f7 ^/ m; M9 v' ~
公仔箱論壇3 w* ?; ^" S! D$ h
6 }, A% R4 K1 a5 b4 P, L# F+ |9 z! `" G
連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。 www2.tvboxnow.com% e% r( y7 B, n' g3 Z
: F0 {$ l9 R9 j( M/ [" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
4 f! }8 ^! ?9 d @# `, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u2 z! I6 m' B7 k" T
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。
: L% m; t- m4 G1 P* t/ r# Gtvb now,tvbnow,bttvb
- g# p( b$ S1 N5 _0 i! Q本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。
7 W* c5 [9 B2 Gtvb now,tvbnow,bttvb
. h* Q2 i% N3 o# \ O! ^3 o飲食西化、毒食品⋯⋯ tvb now,tvbnow,bttvb* B( b; }( L9 I8 \8 Q5 ~) C
大腸癌，發生人數居冠
E% ?& {0 L" @
/ t) E, |. R$ s. W. B$ {國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
7 W' f+ A4 O7 W+ N' u4 X4 H8 m# `公仔箱論壇公仔箱論壇5 s8 y5 g6 H+ V2 x2 ^' W
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
! i7 s; H0 I. ], M- o. twww2.tvboxnow.com
6 E7 a- E- i7 F* B" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。 www2.tvboxnow.com: `! L& a# A" v1 L+ }+ t
公仔箱論壇% i" I& p4 T' U* r8 d
而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。
- D* Y' I. {$ ` C$ ~+ V7 {公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: v2 C8 k6 V- [5 e. @9 O C
吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
4 s- w. W* D2 h: ]9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H h& ~$ K! V& k, q3 i* J, {3 P
人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。
3 [$ J! U$ E" V2 m$ y; t+ K公仔箱論壇/ b6 Q3 f; x1 R8 Q5 G" H0 @
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯
- P2 \* g U+ w: @0 R公仔箱論壇吃全素者，仍要定期篩檢 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V5 ^& D6 e8 \
+ B$ e2 y. ?& Z4 j- g5 u6 r0 X
即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。
( D3 l- j+ i# a6 n& q公仔箱論壇
# r8 Q# z4 X7 Y" p2 q$ v因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。
) P& M1 A. d6 i* X5 d* @) _公仔箱論壇
8 C1 e$ b% K: S* }6 Q) v n* k. E公仔箱論壇若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
+ G, p2 ^2 ~. C2 gwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com6 B/ C2 H4 w+ U% m. \' B
傷口小、恢復快⋯⋯ www2.tvboxnow.com9 C! k8 m* o$ f& q" H. }" m4 ~! C" ^
九成患者可用腹腔鏡手術 公仔箱論壇7 h0 ]- _. z5 K2 L7 h! }* U
, g; T0 P- D4 B; e/ D公仔箱論壇大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
, {4 A# @9 [' z* Z4 h! G
* ?7 k k4 A% W公仔箱論壇由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。 ) T! L9 p# }- I" C* U
www2.tvboxnow.com( p) G6 f' c g5 n" `% i
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。
' c- N! ?) P6 @3 T
/ v: v1 f8 ?) g$ @; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。 3 G' }' m) d6 E; E7 e- I
tvb now,tvbnow,bttvb+ S0 g) `( B# K5 e7 Y& H
而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。 tvb now,tvbnow,bttvb# K' t( T6 `3 Z: Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 I9 G2 S5 C! b
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
