前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中,香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗,這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
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, }. F& |' d( n4 |根據世衞的資料,全球主要的疾病負擔(Burden of Disease)以單相抑鬱症(Unipolar Depression)排首位,佔總失能調整生命年(Disability-Adjusted Life Year, DALY)的十分一。名列前八名之中,再有4項與精神/腦功能有關:酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
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壓力來源與表現TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( h6 ^. q/ E; B! o
4 t: R+ U/ ]) {/ o$ t壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表(Holmes Rahe Life Stress Unit Scale),對個人造成最大壓力的生活事件前列為:1.配偶死亡與親密家人的健康;2.婚姻離合;3.坐監;4.失業和退休。公仔箱論壇& N2 T: a+ c4 M% X6 }
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現:公仔箱論壇& \* m0 Q# ~. S- M+ o
6 ?, S( e) W, n0 B) P1.身體(Body)會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
" l" @6 S. R: v. I1 b& aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. Q' ^- W3 }- [( I7 dtvb now,tvbnow,bttvb2.情緒(Mood)會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
: z; h0 e3 E* T8 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ T& Q% g* `) C5 o4 b6 n3.行為(Behavior)的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
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與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症,與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練(Stress Management and Resilience Training, SMART)項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究,該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預,包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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SMART訓練
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SMART項目主要包含8個環節:
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9 l& f. r/ S Y& l公仔箱論壇1.介紹小組領導和小組期望,參與者的自我介紹和要實現的目標,分享各自在生活中的壓力經歷。公仔箱論壇( h9 F ?- Y7 e& K1 Q
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb( r, _8 Z) y3 v
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3.分享社交連通性。www2.tvboxnow.com7 z+ u2 w) `% c. a6 g, _- `
$ z) n5 n; \( _; x- K4.自動思考和評估。
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5.自動思考和認知重構:10種解開思維的方式。: H+ J' O. _- }
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6.自動思考,情緒和行為的重組。
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E& ?' \, o$ u+ `9 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7.積極心理學,體力鍛煉和飲食。
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8.回顧什麼是有用的,並計劃如何保持已經實現的目標。
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心理治療
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' e7 M! i2 t' z" h$ V% g7 f, x& Z成功的心理治療者應具備以下的態度與方法:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P7 T; X1 ]! o0 I. W. |- Q
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1.擁有熱情和提供支持。tvb now,tvbnow,bttvb5 k1 O1 M, |2 W9 J6 t) u
. y) j, a9 Z; ctvb now,tvbnow,bttvb2.展現信任和尊重。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K/ Z7 e9 Q/ ]" q7 g
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U$ g/ h& X0 t" p( D# J
3.傾聽而不要評斷,以及接受。公仔箱論壇; Y t4 |6 b% L; V/ R2 |( f
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4.允許宣洩。
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7 ]& G8 x; P$ Z( c0 `7 }! R0 `0 w5.適當地解釋困苦。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- J: t, `) h) @) b* e4 v
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6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。www2.tvboxnow.com# S8 d; a2 O9 K' a5 h/ U
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7.設定合作目標,形成共同行動。7 i& y6 H. n% g4 L1 ^; Y
; p5 g/ x5 P& {- R2 Rwww2.tvboxnow.com8.保證提供現實目標。公仔箱論壇' S5 o( u) l0 h, W0 B
, \ G, a7 t2 s& jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9.灌輸希望和樂觀。/ j6 F& i' d! R
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10.理解自我的心理過程同時,不要將自己的素材加入治療中。
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11.願意靈活地運用患者的方法。
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小組治療:希望的灌輸,樂觀的感應TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' t- z& _0 n5 i$ G
# ~ P" m& O7 h' _) b/ bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.小組治療中的治療要素有:2 Y/ l% O% R3 b5 s# w0 Z
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廣泛地幫助成員,不使他們感到孤單;提供關於他們自己心理狀況的訊息知識;利他主義:通過幫助其他小組成員而獲得價值感;重組糾正:在小組成員安全的情況下,解決家庭和童年事件;社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧;通過模仿行為學習應對策略;學習發展支持性的人際關係;小組凝聚力:接受感、歸屬感、價值感和安全感;+ {& T$ l7 A+ J9 @ ?
5 u8 E2 y, i% f& ~, j( }' ztvb now,tvbnow,bttvb通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療;學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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" W8 ]4 T8 L) q, ]3 L& c' P& ptvb now,tvbnow,bttvb2.除此之外,還應配合體力鍛煉,每周5次超過30分鐘的中度運動,或每周3次超過20分鐘的高度運動。/ T Z; i! m: N. K: \3 ?
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3.健康的飲食習慣,從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」(Healthy Eating Plate):https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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! p: m! ]& k+ @" E4 E$ gtvb now,tvbnow,bttvb4.群體支持、積極和樂觀的心態,包括:
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& l6 Q! f& u8 M* t' mwww2.tvboxnow.com愉快(Pleasure):快樂的活動、樂觀和希望;
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參與(Engagement):培養個人的力量、原諒、感激;
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意義(Meaning):慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
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SMART的發展計劃8 F9 Y! f' u5 w+ S* C
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推廣這一方法時,仍有不少需要努力的方面。
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4 x" P0 ]6 @. z) O" l& D2 Z1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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, h. V0 y. m1 Z7 N; V/ O2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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! C4 j$ E! t: D5 r. Swww2.tvboxnow.com3.與SMART相關的生物標記物研究。tvb now,tvbnow,bttvb: Q1 [! Z) L( E( [% `2 x
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4.為大規模傳播而進行數字化。
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% }6 n9 E8 T- l- m5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |