你也這樣嗎？
2 `1 a l* H$ T4 }4 H公仔箱論壇
. y. w& Y4 W& ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡：38歲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d7 G- j+ z, p* p2 {6 j
性別：女
% I0 t, a2 W$ L+ ]. E症狀：暈眩 公仔箱論壇9 }" e: N, K1 m( |( A7 M
公仔箱論壇7 N i! y# [ K; G9 Y
我覺得暈眩就好像喝醉酒，整個空間感錯置，上下左右都混亂的。特別發生在躺下與起床的時候，或者是在頭部有比較大動作的時候，例如往後轉的時候格外明顯，平常則是一點點宿醉或全身麻藥未退的感覺。最明顯的感覺就是肩頸非常痠痛僵硬，非常非常……，頭也很脹，不知道為什麼會這樣。 tvb now,tvbnow,bttvb* Y" Y2 d3 Z" z8 {( p" a' b
1 n5 Y4 N; O+ Btvb now,tvbnow,bttvb對生活的影響還蠻大的，雖然看起來似乎都是小事情，可是累積起來的確是麻煩。例如洗頭不能洗，蹲下、起來的動作也不能做，早上起床、晚上睡覺要躺下的時候，動作一定要很慢，但即便很慢也會暈，慢只是讓自己比較有心理準備，迎接暈眩的出現。
3 G: |( d- p, F: t, D1 uwww2.tvboxnow.com5 A6 {5 D0 C! C7 f0 c' @. K
印象深刻是有一次發生在搭捷運時，只是想轉頭看一下後面的人，以為後面朋友在叫我，結果頭轉回來的瞬間就暈了。人在暈的時候下意識會閉眼睛，然後抓東西扶。那時候如果是在人群中、行進間而非靜止的，即使只有幾秒鐘，我想也是很危險的。 www2.tvboxnow.com4 F2 Y6 a- o( n9 @5 a( D
5 N9 @# H, k# H' i
第一次發作是去年，雖然有看醫生也有乖乖吃藥，耳鼻喉科醫生開了止暈藥、循環藥物、B群，但還是花了兩周才好。第一次不知道怎麼一回事，感覺特別害怕，還以為自己是高血壓要中風了。兩個多月之後又復發一次，那次就沒那麼惶恐了（雖然也是害怕），但至少比較熟悉了，能夠掌握暈的進程，知道甚麼時候要進入最暈階段。
, r9 L) k& [0 D1 B
3 [ d' I' N2 }) R公仔箱論壇後來就是常常會恐懼，擔心不知道甚麼時候會再發生。暈的時候會甚麼事情都不想做，因為感覺特別倦怠、想睡，整個人是沒甚麼活力的，非常希望知道到底為什麼會這樣暈眩，該怎樣治療以及如何預防，不想再一直活在這種恐懼與不確定中…… www2.tvboxnow.com5 e, X# t! o& Z9 V& ?$ N3 @
tvb now,tvbnow,bttvb; k4 r" A4 ]7 d- `- {
醫生怎麼說？ tvb now,tvbnow,bttvb& z7 G* ]9 ^; ] T9 `2 L, Z
www2.tvboxnow.com3 ^' D. Z1 l& R- J
暈眩、耳鳴、心悸、失眠與腸躁，可說是自律神經失調的五大常見症狀，因此在門診中一向不乏為暈眩所苦的朋友前來求助。不過，雖然形容起來都是四個字「天旋地轉」，但形成的原因與箇中滋味，卻是因人而異，有無數種不同的可能性，加上患者自己在描述個人感受時，主觀的用語差異，種種因素都可能導致暈眩成因的確診不易。臨床上患者來到診間常提及的擔心不外乎： 1 ]+ r/ z4 k+ x$ H% @& ~$ B! n
! y6 E. [* ?/ N$ w. L! t
「這會不會是高血壓或是中風的前兆？」
" }3 Y4 g" ^& T「是不是我腦子長壞東西了，所以才這麼暈？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w7 b9 y' C3 {* k6 b# {/ E4 B$ ]% z
「之前有醫生說是『梅尼爾氏症』，這治得好嗎？」
+ i7 W/ m" f% ^www2.tvboxnow.com公仔箱論壇. W' a7 U U; v: s8 d
其中又以梅尼爾氏症為最大宗，特別是有不少患者經過腦科、神經科、耳鼻喉科等各科各項的精密檢查，找不出明確的器官病變之後，便時常被冠予此病名。定義上的梅尼爾氏症須符合以下幾個特點： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 a" k4 ]0 L2 @. x
公仔箱論壇4 C. _* W; i$ Y
・首次發作程度最為嚴重 tvb now,tvbnow,bttvb5 G5 Z X& g' c0 v% g8 g* h
・反覆發作且通常不需任何誘因 www2.tvboxnow.com" P! Y2 T2 B7 l/ b2 j6 o7 Y$ \. N/ h
・發作時常是間歇性的，不會持續數天，中間也有完全不暈的時候
* v/ ?4 L# p; _/ b( M- a* Y) d4 s! Xtvb now,tvbnow,bttvb・聽力好壞起伏不定，有時會有強烈耳鳴，或聽到不同頻率的聲音
n& N3 f; L9 D1 y1 m8 P |( i公仔箱論壇・發作時期異常怕吵，對於公共空間的喧鬧聲響會特別敏感 www2.tvboxnow.com* ^2 H! Q. o% H; D: v7 |
tvb now,tvbnow,bttvb/ g" Q9 j/ O- ~; R" }& j" A
然而，即便有如此明確的條件描述，但由於可能造成暈眩的病症範圍實在過於廣泛（參考下表），症狀相似的重疊度亦頗高，診斷時只要不慎忽略一點細微小處，就有可能導致判斷失準。
9 P) |! c) h5 h B' }www2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb0 L& |3 t+ `, P( w/ z
 {6 ]$ L8 o& T7 C, [
4 t/ z8 D' ^* U$ z7 htvb now,tvbnow,bttvb5 ?6 ~9 c; w, E
撇除頭部疾病所造成的中樞性眩暈不談，光是末梢性眩暈，常見的至少就有七種之多。以臨床經驗來看，特別容易與梅尼爾氏症產生混淆的，當屬突發性耳聾與良性陣發性暈眩症。 + `: i. T8 }' [# b: S
tvb now,tvbnow,bttvb* ^7 K. T7 W4 E/ j
突發性耳聾是非常典型的內耳疾病，罹患此症100%只有耳鼻喉科的醫生能幫得上忙，它與梅尼爾氏症最大的差別是發作僅有一次，以及眩暈消失後，聽力不會很快地恢復如常。而良性陣發性暈眩症與梅尼爾氏症的差異則更小了，都是會反覆發作、暈眩時間短暫、間歇性發作期間也有完全正常不暈的時候、對聽力不會造成永久性的損害…，這麼多的共同點讓良性陣發性暈眩症時常被誤判為梅尼爾氏症。
6 C. \+ D( {* V- D4 }3 g! C itvb now,tvbnow,bttvb
( f" z0 W) O U1 v3 C- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過＂大同小異＂用來形容這兩種眩暈是最適合的了，雖然暈的時間都很短暫，不過比起梅尼爾氏症的數小時，良性陣發性暈眩症往往只有數秒鐘至一分鐘以內，可算是短得多了；再者此二症最大的差別就是良性陣發性暈眩症會因姿勢變化而誘發，患者常自主描述在轉頭、起床、躺下或者低頭洗臉、洗髮時發作，梅尼爾氏症的暈眩則是說來就來，毫無徵兆也讓人無法事先預防。
6 e* b5 a* g- r: C& w/ }公仔箱論壇) H+ p; U5 v5 |7 T, d C, j
綜觀上述三種看似極為相近的暈眩症，形成原因與治療方式卻有根本上的差別，表面上來看，都是因為內耳異常才使得平衡感喪失、產生眩暈，但突發性耳聾常是其他疾病的併發症，如心血管疾病、糖尿病、德國麻疹、腮腺炎、帶狀泡疹、流感、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等；良性陣發性眩暈症則是由於外力、外傷、中耳炎或老化等原因引起耳石脫落所致；那麼梅尼爾氏症呢？ tvb now,tvbnow,bttvb0 g- b* ?7 U# P- r7 Z2 L
3 n U X; i c! I. }. V1 Ctvb now,tvbnow,bttvb目前所知的病因為內耳的內淋巴水腫，但至於什麼原因形成水腫，至今無論是腦科或者耳鼻喉科，均尚未有具體明確的檢查方式， 反倒是在自律神經失調症的臨床統計上，發現此症狀與自律神經可能有密切關聯。近半數以上失調症患者合併有偶發性的暈眩，也曾被診斷為梅尼爾氏症，姑且不論是否為過度診斷，但至少可初步推論與交感神經異常亢奮敏感，導致血管收縮、循環異常應有所相關，患者在治療自律神經失調的期間，只要失調的相關症狀獲得妥善控制之同時，眩暈的情況多半也有顯著改善，甚至可完全消失。 www2.tvboxnow.com- U8 h, X% C3 b4 F# o( W
' N: q" s w7 @, H" J$ _* q公仔箱論壇深受莫名暈眩所苦，被診斷宣布為「梅尼爾氏症」，多方嘗試各種治療處方均未見起色者，或許不妨從自律神經失調方面著手，透過適當的藥物調整大腦神經傳導物質的分泌，平衡自律神經系統，天旋地轉的感覺可能就此遠離，還你一個神清氣爽，不再耳塞、耳脹、頭鈍、頭暈的腦袋。
. v4 a2 E% y' L公仔箱論壇1 h) I* y2 y1 v, Y
$ a2 u0 q) c7 y! ?; c+ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb( l4 a/ F, ]8 }! A) r
; n H) i0 P1 U% l2 Vwww2.tvboxnow.com
) j- |: e6 {! ?$ G& I7 w3 w9 h, q! P: _- F* R( O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k5 q) R# P! J% g- x- j
健康／郭育祥 醫師 |
發表於 2017-3-17 09:11 AM
| 
