肝炎在本港十分常見,但大眾對於其真正傳播途徑卻可能一知半解,至於治療,更可能所知不多。其實,肝炎有許多成因,而香港則以過濾性病毒所引致的肝炎較為常見,其他較少見的成因包括酒精、藥物、化學劑和遺傳病等。而醫學界已鑑別出最少有6種不同的肝炎病毒,分別為甲、乙、丙、丁、戊和庚型。聽來複雜,但幸運的是,部分可致命的肝炎現時已有有效藥物治療,甚至有根治希望。在多種肝炎中,今次跟讀者探討一下丙型肝炎(下稱丙肝),因為近年針對丙型肝炎的治療出現突破。在香港,丙肝帶病毒者人數僅佔整體人口0.5%,故經常被人忽略。
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目前,丙肝並無預防疫苗,由於本港於1991年才加入檢測捐血人士的血液是否帶有丙肝病毒,因此,1991年之前曾經接受輸血的人士,有機會因此感染丙型肝炎病毒而不自知。公仔箱論壇: r* T# n- A4 D( r' B' L7 i# j
9 O2 D; Z2 E3 a8 J3 I+ Q& U5 _3 Jtvb now,tvbnow,bttvb除了曾接受輸血人士是丙肝的高危一族外,帶有病毒的母親於分娩期間亦有機會將病毒傳染給嬰兒;此外,曾經共用針筒注射毒品的使用者,又或是在醫護環境中,因接觸帶丙型肝炎病毒的血液或體液等人士,都有機會感染丙肝病毒。
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) q% H6 a% j$ jwww2.tvboxnow.com10年前境外感染TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [! }& M& T! U4 t
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除了上述原因,值得一提的是,本港近年出現愈來愈多境外感染丙型肝炎的個案,相信與港人喜愛旅遊有關。而不少外遊的人士中,亦包括醫療旅遊的人士,他們有機會在不同類型的醫療過程中,從不同的儀器中接觸了帶有丙型肝炎病毒的血液或體液而不自知,最終變成帶病毒人士。
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9 U i* g1 @. Ywww2.tvboxnow.com有一位30多歲的男士,今年初轉投新公司上班,獲安排接受入職身體檢查,發現是丙型肝炎帶病毒患者。醫生為這位男士進行丙肝病毒化驗,顯示病毒並非本港常見的基因一型丙型肝炎病毒,故此懷疑他在境外感染。他聽到後即時回想起10年前曾到埃及公幹半年,期間曾在當地接受牙齒檢查,估計是在當時「中招」。4 a* f& g& Q, T* d8 F+ F
' V* y! P, m, J6 ^" dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。逾六成人感染丙肝病毒後無法自行清除,你或許會問:這位男士於10年前感染,竟然現在才發現?沒錯,感染了肝炎, 並不一定會即時發病,有三分一人更可以通過自己的免疫系統將病毒消除,但餘下的三分二人則會變成慢性帶病毒者,而在過程中,又不一定會有明顯病徵,令患者難以察覺。. H) Y3 Y+ v3 e
2 H7 ~. J$ \0 k) i一般來說,如患者在較年輕時感染丙型肝炎,未必會即時演變成肝硬化,但假使患者在60歲時才感染上丙型肝炎,病情發展就會較急,短時間內演變成肝衰竭,對患者的影響亦會較大。事實上,如果丙型肝炎帶病毒患者未有及時發現病情,10至20年後有機會演變成肝硬化、肝癌或肝衰竭,須等候肝臟移植,否則死亡率高。另外,肝臟持續受到炎症影響,亦有機會令患者出現腹水、靜脈曲張、食道周邊血管出血等,嚴重者甚至致命。www2.tvboxnow.com, D' ^8 b0 s$ C0 o$ V
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想了解自己是否屬於丙型肝炎病毒帶病毒者,可透過簡單的抽血,驗查「丙型肝炎病毒抗體」(HCV Ab)測試及「丙型肝炎病毒量測試」(HCV RNA)作進一步確診。特別是1991年前曾經接受輸血的人士,更應及早接受抽血驗查,如發現病毒量超出標準時,可及早治療。
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- L4 _) [1 n2 `) z( U& RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。新藥副作用大減4 G$ K. |6 n8 r* Y3 q& J* Y) m; [
* p% o" `% y( g, d3 itvb now,tvbnow,bttvb過往,治療丙型肝炎的成效未算太顯著。患者需要接受半年至1年的干擾素加利巴韋林的綜合治療,但成功率只有40%至60%,且副作用頗多,例如白血球及血小板下降、血糖水平增加、肌肉痛、關節痛、情緒病、體重下降、甲狀腺病及脫髮等問題,因此部分患者對治療甚為抗拒。
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近年,醫學界推出的新一代的全口服藥物治療,大大縮短治療的時間至3個月, 不單完全口服,副作用亦大減,而且成功率較高,達95%或以上。新一代全口服藥物治療需包括兩種或以上不同的抗病毒藥物(DAA),希望從多個途徑去抑制病毒自我複製的機制,達到控制病毒的功效。tvb now,tvbnow,bttvb: F% x0 X5 x1 d1 j! P
7 a: m& _9 q" T+ F. t) Jtvb now,tvbnow,bttvb研究及臨床經驗均顯示,患者用藥3個月後,病毒數量檢測結果可低至無法探測水平,顯示病毒被成功清除,大部分患者在及後的覆檢中,病毒水平持續無法被探測,反映治療效果理想。由於新一代全口服藥物的成功率高及副作用低,醫學界都建議所有丙型肝炎帶病毒患者一旦確診後,不論病毒水平高低,都應接受藥物治療,控制病情。至於早期肝硬化的病人,更應考慮治療,因為只要成功把病毒清除,有機會阻止肝病惡化,並能減低日後患上肝癌的風險。 |