慢性痛症是影響長者生活質素的一大問題,根據臨床經驗,本港逾八成長者受到不同程度的慢性痛症所困擾,「重災區」可包括全身多個部位,例如膝關節、腰背、頸部及肩膊等,部分病人更試圖以偏方止痛,效果卻可能適得其反。
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) t8 T; ~; O, Awww2.tvboxnow.com長者出現慢性痛症,主要有兩大成因︰第一,本身的慢性疾病如關節退化、骨質疏鬆及類風濕性關節炎等未獲妥善治理,炎症持續下患處逐漸形成「痛點」,這些痛點會刺激中央神經,繼而衍生出較難平復的慢性痛楚感覺。
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第二個主因則與長者的急性痛症問題有關︰常見的長者急性痛症包括骨折、脫臼所引起的痛楚,若未經適當治療,即使患處已經康復,但若痛源仍然存在,仍可誘發出慢性痛症。
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本港逾八成長者有不同程度的慢性痛症問題,較常見於膝關節、腰背、頸部、兩邊肩膊等位置;他們普遍傾向對痛症「死忍」,認為痛症對健康無即時威脅,毋須主動接受治療;不過,隨着痛症持續,各種影響開始浮現,包括令活動能力受損、長期忍痛而令情緒低落、睡眠質素差,繼而誘發出腸易激綜合症(腸胃不適)等問題。更有研究顯示,慢性痛症可增加長者的自殺率。
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在處理長者慢性痛症個案時,老人科醫生會先安排冰敷、熱敷以至衝擊波物理治療等方式,短時間內紓緩痛楚感覺,再找出導致痛症的問題,作出針對性處理。www2.tvboxnow.com" d: |7 X' P7 R$ T1 ~0 X
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止痛藥物方面,現時的選擇多元化,但對於長者個案,有特別需要留意之處︰首先,給予長者的用藥指示要清晰,老人科醫生在這方面的原則,是較少處方一些「需要時使用」的止痛藥物,反而是要他們依時定量使用的藥物,方能發揮較理想的治療效果。
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& [% r" C; a7 T8 R3 N2 B( u- M9 z9 P另一方面,由於長者本身可能已因各種健康問題,需要使用多種口服藥物,為減輕他們的用藥負擔,醫生在處理慢性痛症時,可處方外用類型的藥物,例如最新的長效止痛藥貼。 |