[健康資訊] 濕疹、脫屑，異位性皮膚炎看中醫、調體質就會馬上好？醫師解答治療策略

濕疹、脫屑，異位性皮膚炎看中醫、調體質就會馬上好？( ~: j$ ^9 h% @/ }3 m6 |4 Q

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孩子有異位性皮膚炎，症狀一下緩和又復發，是許多家長的煩惱，用藥久了又對類固醇藥物抱有疑慮，在西醫得不到滿意的方案後，不少家長們轉而求助中醫，一進診間就對中醫師說「我想讓孩子調體質。」為什麼異位性皮膚炎總是反反覆覆？難道看中醫調體質，異位性皮膚炎就會馬上好嗎？中西醫治療對策不同在哪？異位性皮膚炎常在急性、慢性發炎反覆循環發作恩主公醫院中醫部內婦兒科黃琦雯醫師表示，異位性皮膚炎病人通常有濕疹般皮膚炎，或是皮膚乾燥、脫屑的症狀，在不同年齡會有不同的好發部位及病症。
慢性發炎期皮膚外觀乾燥、增厚龜裂又脫屑；而急性發炎期常常因為劇癢而抓破皮膚，導致傷口流血且滲出組織液，甚至可能造成感染。
多數人會在急性期與慢性期反覆橫跳，對病人來說，最痛苦的莫過於癢了抓，抓完又更癢的搔抓循環，皮膚經過反覆的破損，逐漸變得粗糙、色素沉澱，導致暗沉發黑，除了影響外觀，最麻煩是白天、夜晚都可能發癢，嚴重影響日常生活品質。
黃琦雯指出，異位性皮膚炎是因為病人皮膚長期處於發炎，所以治療理應針對發炎而治。而中醫與西醫對抗發炎、抑制免疫反應有相似，卻也有不同的地方。

圖／異位性皮膚炎病人常在急性發炎期因為劇癢而抓破皮膚（右圖）；皮膚經過反覆的破損，逐漸變得粗糙，這般外觀問題也成為異膚病人的困擾（左圖）。恩主公醫院提供tvb now,tvbnow,bttvb k/ e) X! x; _ j+ g( U
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異位性皮膚炎中西醫治療對策，哪裡不同？中西醫皆會觀察皮膚病灶顏色、脫屑程度、範圍、病人搔癢程度，作為治療的依據。西醫的治療方向大多是針對發炎，以及免疫反應進行治療，抑制發炎，打破搔抓循環，從病人「過敏發炎、癢、抓、傷口、發炎」的現狀中，從中打破一項來破解循環。
而中醫診療包含「望、聞、問、切」四診，所以除了體表皮膚的觀察外，需要進一步利用中醫問診及把脈，了解病人的體質病症，以對症下藥。黃琦雯說明，對於不同病症的異位性皮膚炎病人，中醫大致可分為三類證型：

圖／中醫對不同病症的異位性皮膚炎病人，可分為三類證型。恩主公醫院提供
如果找到病症，經過中醫開中藥調整體質，就算治好了嗎？黃琦雯解釋「體質的失衡不只是源於先天的不足，還包含了後天的生活習慣」也就是說，睡眠、壓力、經期、飲食、排便也都是造成身體發炎的關鍵因素之一。所以中醫在診療的同時，會協助病人抽絲剝繭，一層層將致敏因素找出。tvb now,tvbnow,bttvb( \* V* c+ L }7 z1 c) U
中藥治療不僅是要立即緩解現有的病狀，幫助病人改變造成發炎的生活習慣也是中醫的治療對策之一。目的是使治療更加持久，並讓病人了解脫離藥物後如何自我照護。所以中醫治療異位性皮膚炎，是一個長時間，從生活根本改變，盡力做到治標也治本的手段。tvb now,tvbnow,bttvb/ m! `3 t; A7 t6 }% o

圖／治療期間的皮膚搔癢以及發炎，是眼下最急迫的困擾。異位型皮膚炎病人的皮膚就像一張漁網，水分兜不住，因此應著重整體皮膚的保濕。僅為情境配圖，取自Shutterstock
皮膚紅又癢？日常做對４件事，改善治療期間皮膚搔癢不適治療期間的皮膚搔癢以及發炎，是眼下最急迫的困擾。異位型皮膚炎病人的皮膚就像一張漁網，水分兜不住，因此應著重整體皮膚的保濕。
研究指出異位性皮膚炎病人的皮膚缺陷，不僅限於發炎部位，非病灶部位的皮膚也同樣有屏障缺陷的問題，可以從日常生活中這些事做起：www2.tvboxnow.com$ y) R/ ?; @9 F9 y' w
1.不過度清潔。
2.在冷氣房或乾燥天氣多補充乳液、保濕。' A! n; t3 b& @3 [
3.注意會讓皮膚發炎的「烤、炸、辣」食物。
4.穿著棉質透氣的衣物減少汗液刺激病灶。公仔箱論壇0 [* q* `! ~3 n3 T u
「中醫、西醫治療我都要！」可行嗎？中西醫合療提供全面照護大部分病患尋求治療的第一個管道，仍是以皮膚科為主，西醫擁有其優點與優勢。黃琦雯表示，會使用中醫療法的病人，大多是懼怕長期使用類固醇所產生的副作用，或是使用西醫藥物療法卻仍反覆發作，最後選擇敲開中醫診間的門。公仔箱論壇- c- R& s6 c' ^& X' w
依據健保資料庫顯示，台灣有30％左右的異膚病人使用中醫療法，其中也有病人同時使用西醫的類固醇治療。展現中醫、西醫的治療並不衝突，而是相輔相成，在各自的治療策略上，都可幫助病人治療疾病，黃琦雯鼓勵，可以使用中西醫合療。中醫在治療前也會詳盡了解病人的用藥史，給予全面的照護。

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