要數癌症中「沉默的殺手」,肺癌當之無愧,因為它出現時的病徵不明顯,往往令患者至晚期才發現就醫,令治療難上加難。過往這類晚期肺癌患者只能接受化療和局部性放射治療以作紓緩,但近年可按腫瘤的不同特性,採用針對性的標靶藥物,抑制導致癌變的蛋白分子,或者阻斷腫瘤新生血管形成,達到「個人化治療」的境界。) c0 l0 R2 G' a2 m0 m- U3 J' S$ o; Z
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在香港,肺癌的「頭號癌症」地位雖然近年被腸癌佔據,但隨着人口老化,肺癌個案數字仍然只會有增無減。
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; i( v( }) @/ r* e0 O0 t: w3 W$ ywww2.tvboxnow.com肺癌病徵包括氣促、咳嗽、深呼吸時胸口隱隱作痛或突然劇痛等,但一般來說,如果病人肺內的腫瘤不超過半邊肺部的四分三大小,肺部依然可以持續「運作」而沒有明顯病徵。公仔箱論壇5 u2 l& H8 v9 X, F9 H
D+ ^/ Z5 v& n+ f因此,不少患者被確診時都已屬較後期階段,患者可能無法接受手術,需配合其他不同的治療方法控制病情,陳婆婆便是其中一個例子。www2.tvboxnow.com$ i1 }) @7 z# B# t& A# `
- g$ P+ D. A7 |; O3 G! W公仔箱論壇針對這類個案,醫生會先為病人抽取腫瘤細胞,了解該腫瘤的種類,例如約有15%肺癌病人屬於小細胞肺癌,其餘的85%屬於非小細胞肺癌,而兩種不同種類的肺癌治療方法亦有所不同。* f! s; @5 r$ v" l5 x+ e- H* j9 }3 q
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以較常見的非小細胞肺癌為例,當中亦有不同的基因分類。隨着醫學進步,醫生現時可透過基因測試了解腫瘤細胞的基因是否出現變異,包括表皮生長因子受體(EGFR)、EML4-ALK、 BRAF等,繼而處方不同的針對性標靶藥物,直接針對癌細胞獨有的快速生長訊號去控制腫瘤,效果十分理想。
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1 u8 x( Q. `& Y* n2 _. S$ B6 H8 s: vtvb now,tvbnow,bttvb如果患者癌細胞中基因沒有出現上述變異,則可處方針對血管內皮生長因子(VEGF)的標靶藥物,結合化療使用。抑制血管內皮生長因子的標靶藥物,可以阻止新血管的形成, 在沒有血管供應養分的情況下,癌細胞便不能持續生長,甚至慢慢凋謝死亡。 |