台北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師劉文勝指出,一名六十五歲男性因為糖尿病造成慢性腎臟衰竭,因不小心踢到腳趾頭,結果引發感染截趾。
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後續又因傷口照顧不良引發再次感染,導致內部蓄膿及高燒不退。患者再次住院治療中,以血管擴張劑合併多種抗生素治療,至今感染獲得控制,暫時免除後續截肢。另一名女性病人六十歲,長期進行血液透析,患有糖尿病視力不佳,且因腎臟衰竭後,尿量逐漸減少,殘餘的一點點小便長久累積於膀胱,形成細菌滋生的感染源,以致反覆泌尿道感染。
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+ n* F" [9 ^/ X! r" |3 j7 s: T% Ttvb now,tvbnow,bttvb劉文勝醫師表示,病人反覆進出醫院治療感染,因腸道的常在菌消失而常拉肚子,造成營養不良變得無比消瘦。當血壓高時會引起頭痛,透析後血壓又會偏低,每日皆需測量血糖及施打皮下胰島素。以前右腿斷過,在翻身過程中都會產生疼痛,近期又因小中風,語言能力變差。
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% C' z c( z6 {7 d2 Rtvb now,tvbnow,bttvb劉文勝指出,隨著抗生素治療已慢慢改善,經過復健治療後病人意識已較清楚。因為多重器官感染,引發敗血症及脾臟膿瘍,經醫學中心評估無法進行清創手術,只能保守引流。而因為血壓過低,造成足部缺血病變及壞疽,近日內評估截肢的必要性。
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9 \( x; m# P: R: G# [公仔箱論壇醫師提醒糖尿病患者,因為足部感覺神經不良,血液循環差,往往容易引發感染和後續截肢,造成生活品質低落。請糖尿病朋友務必愛惜自己的玉足,永保身體安康。
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