我們缺的不只是維生素D!. M5 ~ Y9 F( D* e7 k2 X T m/ }$ g
! l4 r2 v7 E' u9 `
對抗新冠病毒的神奇療方?專家分析研究揭維生素D與呼吸道疾病關係。
. @! i3 J9 [- X e4 t- j9 G/ ~" ]一項針對參加冬季訓練的跆拳道選手所進行的研究2,探討了維生素D與呼吸道感染的關係。科學家確定選手們血液中維生素D稍微缺乏後,將其隨機分組,一組給維生素D5000 IU/日,另一組給安慰劑。四週內,有吃維生素D那組的上呼吸道症狀明顯減少很多。類似的維生素D臨床試驗,在20世紀就已被執行過,且證實在冬天給予維生素D補給的人,會比沒有補給的人,較少出現呼吸道感染症狀。 不論是人體本來就具備的免疫反應,或是藉由疫苗的刺激來產生抗病毒的特異性免疫反應,都需要正常運作的免疫功能。想像人體是一座大工廠,免疫反應是我們的防護罩,要提供防護罩足夠的能力抵禦外來病毒,勢必要供給它足夠的能量。而我們體內的多種維生素(含維生素D在內),就是維持這些免疫機制正常運作的重要分子。
8 T; x+ m# I* c' i; RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。例如,維生素A、β- 胡蘿蔔素可以維持我們上呼吸道黏膜濕潤,降低病毒附著的機率;維生素D可以活化我們體內的免疫細胞,促進免疫反應;鋅可以調節免疫細胞,甚至具備干擾RNA病毒複製的能力。所以多種微營養素,包含維生素D,皆與免疫功能相關3。
8 g+ l4 n6 [" x" _# P
& t h; G' j% Q+ o c若是身體工廠缺乏了這些維生素、礦物質,我們就要想辦法把它補滿、補齊,這樣一來,當我們注射了疫苗,也比較容易使每一個免疫反應的步驟最佳化,更可以降低感染後重症的風險。
3 j9 }6 O% L& M
% i* Y( K4 I. U- h0 A r; I* ?
: m0 y3 Q$ h' Ltvb now,tvbnow,bttvb
/ I1 D+ l! p/ B2 a( d. Jtvb now,tvbnow,bttvb 圖/西班牙巴塞隆納有一家醫院(Hospital del Mar)把新冠病人分成實驗組(447 人)與對照組(391 人),所有病患除了接受當時醫療體系可以提供的最適當療法之外,實驗組還多添加了一個口服療方。tvb now,tvbnow,bttvb% D2 u7 [. \5 L- E! q4 ^& G9 \. N
幫助新冠病患對抗病毒的神奇療方 西班牙巴塞隆納有一家醫院(Hospital del Mar)把新冠病人分成實驗組(447 人)與對照組(391 人),所有病患除了接受當時醫療體系可以提供的最適當療法之外,實驗組還多添加了一個口服療方4。之後,院方持續追蹤病人的身體狀況30 天,結果顯示(單變項分析),對照組有20.9% 需要住進加護病房,實驗組只有4.5%,死亡率則是15.9% 與4.7% 之別。
8 A/ |% e5 N0 p% b9 t以多變項分析來看,在年齡、性別、入院時血液中的維生素D、其他疾病等變因受到控制之下,醫生發現,實驗組需要進加護病房的風險減了87%,風險是對照組的0.13;死亡率減了70%,死亡的風險是對照組的0.30。
" D8 z; A8 r* j: ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% X7 m; l; W2 Z; T+ P
圖/商周出版提供。tvb now,tvbnow,bttvb( J- Q+ T& g" `9 p: J$ m1 \
這是什麼神奇的療方?效果豈不是比瑞德西韋所公布的臨床試驗的結果更好嗎?我們看瑞德西韋最終的臨床實驗效果是:治療組在第29 天的死亡率為11.4%,相對於對照組15.2%,只減低了3.8%。這並不是藥物治療的實驗,此研究實驗組的受試者,只不過是被醫生多添加了維生素D的攝取而已。這些人是經過篩選後,剔除了平時有常規攝取維生素D補劑的人。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ? j' r; M" s/ X2 I7 b' O: D* Z
所以醫生所做的事,不過就是幫這些明顯缺乏維生素D的人補上而已。但維生素D並不是多吃多好,本來就缺乏的人,補上了當然會更好,不缺的自然也就不用補。至於這個實驗如何控制維生素D的劑量呢?以口服的維生素D3 來說,入院第一天醫生就會給532ug,之後在第3、7、15、30 天給266ug,算是短期內高劑量的補給。
- O; {' p% s7 S; G. N$ X) K! [. W
' `% K8 j* x) |. k: l維生素D如此重要,為何至今仍未列入治療新冠病人的指引?甚至確診病人入院時,都沒有將檢測血液中維生素D的濃度列入常規檢驗項目,以做為治療指引?為什麼?因為醫生們有潔癖,要百分百無誤才能列入醫囑。況且醫師不知道要如何訂定給予營養素的指引。比起藥物臨床試驗的嚴謹度,至今維生素D是沒有足夠嚴格的實驗資料可以引用。但從另一個角度來看,如果在營養師的建議下,補一補原來就缺乏的營養素,不是應該的嗎?況且可能很有幫助。5 y6 T, d2 L$ l' b9 I# c9 ?# M1 n$ z
& C+ i. K& \1 K8 R0 _以台灣人普遍缺乏維生素D的情形來看,約30%國人血液中的維生素D少於30ng/mL(建議的正常值)。若要減低癌症或心血管疾病的發生率,有些學者認為維生素D的濃度最好介於50-70 ng/mL,甚至更高可能會更好。在如此缺乏的情況下,由營養師建議補充,是不是可以對我們的健康帶來長遠且正面的影響呢?
2 D ?0 o1 \) B8 A3 `( H公仔箱論壇 j6 ]8 l8 G7 [) d/ s, K
或者更進一步,把血清營養素檢驗,列為健保給付的常規體檢項目。缺乏者可取得營養師諮詢,如此更具預防功能。
; s, e- [+ s; N! rtvb now,tvbnow,bttvb 圖/包括維生素D在內的多種維生素,正是維持免疫力正常運作的重要因子。
6 p' \$ z$ Y6 h, U! Jtvb now,tvbnow,bttvb不只免疫力,維生素D與你的長期健康息息相關 我們對於因為新冠病毒感染而重症、死亡的人,總是會尋找各種理由加以解釋。但從流行病學的角度,找到可被改變的因子、降低國人新冠重症率與致死率,才是重要目標。
7 F1 M7 w0 U& t! Q3 a! A2 c5 U) gwww2.tvboxnow.com新冠疫情固然趨緩,但病毒會持續存在。對大部分的人而言,因為接種過疫苗,或因重複感染而有足夠的免疫力,就算感染新冠病毒,最多就是出現嚴重的上呼吸道症狀。公仔箱論壇" N" L X" h% S( {
. K$ m4 E. ]3 Z+ Ptvb now,tvbnow,bttvb但你有沒有想過,那些無症狀的人與嚴重症狀的人,差異在哪裡?兒童感染都是以無症狀、輕症居多,為什麼?是否重症者與孩童的差別,在於體內尚未老化的免疫力?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W9 @& l+ |4 s0 V$ S
公仔箱論壇" [ }) U8 P/ m4 _' @
再想一想,我們總是要先讓免疫力能夠維持正常運作,才有機會讓它不老化或延遲老化。而包括維生素D在內的多種維生素,正是維持免疫力正常運作的重要因子。
6 u, X( d& c) C9 b5 B5 ^" cwww2.tvboxnow.com6 H. s* q" E I u) T
1 Q% b2 o% U+ d! V, Z/ iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所有慢性病發病年齡都在年輕化,我們缺的不只是維生素D!有什麼理由不正視我們缺乏維生素的事實呢?況且從全國健康營養調查報告來看,我們缺的不只是維生素D!此時,我們必須更徹底地檢討我們的生活模式,尤其是飲食習慣。或許整個社會對於健康生活模式的執行,並不是一個很友善的環境,比如說高纖、低升醣指數的健康食物,需要花時間尋覓,常常一時找不到只好隨便吃。而可口的高糖、高熱量又不健康的食物,卻是滿街都在誘惑你。
6 v# K G3 w. @6 u5 S# W3 J我們的下一代生來就處在這樣不健康的生活模式中,未來只會更難翻身。而且不要懷疑,所有慢性病的發病年齡都在年輕化,原因正與我們逐漸惡化的生活模式息息相關。在許多營養調查的報告中,其實各年齡層皆呈現不同程度的營養不足,為什麼我們只專注於兒童?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v+ E' Y$ s+ K, J3 l" M$ Q" j
因為這件事攸關我們大人沒有努力維護「兒童健康權」,他們在沒有選擇的情況下,就被賦予不健康的生活模式。當然,父母無辜,他們在非故意的狀況下讓小孩吃得營養不足;但公共衛生學界看見了,卻沒有作為,這就非常違反專業良知了。新冠疫情不會是最後一個全球大流行。整體健康環境似乎趨向緩慢沉淪,對人類健康的負面影響就像是溫水煮青蛙,只會一代一代逐漸惡化。
! M& p! V9 e+ N, Rwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com. i, o# T; b; V0 \* n; _+ o. _
在疫情蔓延的過程,我們經歷了親人離世、醫護人員損傷等慘痛經驗,也讓我們因此看見新冠重症的風險共病。而這些其實很多都可以透過行為、生活模式的調整,就能預防或延緩發病。隨著疫情就要結束,我們是否可以用一種更前瞻性、永續性的思維,重建已經被我們破壞的一切?
! B$ [( Y. U6 K& n" P/ UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 z0 C. X. t1 h- p |