陳先生因高血壓住院治療穩定後,在心臟專科醫生的建議下,開始了高血壓治療之路。首先是控制體重,影響血壓的關鍵就是體重。過重患者常常要服用多種藥物才能將血壓降到標準值。但如病人能減重至標準,可能連服藥都不必。其次是戒煙戒酒,因兩者都是高血壓的危險因素。第三,是選擇適合自己的藥物。
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高血壓的治療藥物種類如下:公仔箱論壇% |6 A, z% s }# {! f
4 J. p- u8 D2 E1.利尿劑:優點是便宜、方便,一天一次已有效治療達60%至70%。副作用是會引起低血鉀,有高尿酸症、高血脂症的患者則不適宜。tvb now,tvbnow,bttvb6 y) B, R3 b6 U1 Z0 w
, R5 B7 x5 _6 F7 K" C% ^www2.tvboxnow.com2.α1及α2受體阻斷劑:兩者皆可有效地擴張血管,但α2受體阻斷劑作用在中樞神經系統,副作用較多如口乾、嗜睡和便秘,目前已較少使用。α1受體阻斷劑較多用在男性的「良性攝護腺肥大症」,可改善小便不順的症狀。
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3.β受體阻斷劑(又名貝他阻斷劑):對血脂、血糖等的代謝也有不利影響,且對心跳慢、有痰喘病及心臟有傳導阻滯者不宜用。6 ?7 k/ d' }7 |0 M/ S5 D' |8 B! j
/ }; W; f3 |+ D9 m* p公仔箱論壇4.鈣離子阻斷劑(CCB):副作用是易致面紅、心悸、頭暈頭痛、脚踝水腫,但不影響服藥。現時多用其長效製劑(每天僅服藥一次)。公仔箱論壇6 h* s' D2 a* H1 j, u0 O
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5.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):較常見的副作用是咳嗽。對於高血壓或糖尿病導致的尿蛋白效果不錯,有腎保護作用,能夠減少高血壓患者罹患糖尿病的機會。$ ^" ]9 |$ s) T4 j+ G
3 }9 K& C! Q8 T5 Y- V M+ m6.血管緊張素激素II受體阻斷劑(ARB):藥理作用及優點幾乎與血管張力素轉換酵素抑制劑類似。優點是副作用較少,尤其較不會引起咳嗽,缺點是價格較高。# |5 l3 G" u7 k+ }
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理想的降血壓藥物應符合下列條件:降壓效果好,副作用輕,血壓降低的比值大於50%;能防止或逆轉患者生命重要器官損害;對血脂、血糖、尿酸代謝無不良影響,能改善胰島素抵抗,不引起低血鉀;藥物作用時間長,每天只需服藥一次,服藥依從性好。
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) p, N V9 n$ ^7 M) P8 |tvb now,tvbnow,bttvb陳先生控制體重,控制飲食,選擇了ACEI類藥物,服藥效果好,血壓控制良好。 |