喉嚨卡卡的、聲音沙啞或吃東西容易嗆到,不要不以為意,台大醫院新竹分院最近收治一名中年男子,有上述情形未就醫,門診檢查發現,已是下咽癌第三期。 0 {9 [( t; t* r" X- L
8 z* _+ m) q0 H台大新竹分院耳鼻喉科醫師陳俊男表示,這名40歲男子從事勞力工作,每天一瓶高粱、一包香菸加檳榔。有胃食道逆流宿疾,平常對喉頭異物感未加注意,直到吃飯速度變慢、常嗆到及吞嚥困難,才到醫院求診,病況已相當嚴重。
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醫師以軟式鼻咽內視鏡為他檢查,發現他右側聲帶麻痺、唾液滯留,下咽部有一小小肉芽凸起,電腦斷層顯示左側下咽梨狀窩的腫瘤,切片證實為下咽癌第三期。 6 i, k/ U1 O* C4 k- g
2 f# \: {8 |# v. ~2 @$ Z+ M陳俊男指出,下咽癌初始表現常是喉頭異物感,但不易查覺,病人常因聲帶麻痺、聲音沙啞,吃東西嗆到或等腫瘤太大,吞嚥及呼吸困難、淋巴結轉移形成頸部腫塊才就醫,「這時多半已第三期或第四期了」。
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/ S4 U8 \3 M% o4 @& l6 ^6 ^他說,喉嚨卡卡的、聲音沙啞等,大多是急性上呼吸道感染、胃食道逆流、更年期荷爾蒙變化或發音方式不正確引起。但有菸、酒、檳榔習慣,或經常吃辛辣食物的民眾,則要小心。
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) U( W" R- j) A& b0 K+ l* |早期下咽癌可考慮放射線治療或二氧化碳雷射微創切除,保留喉部發聲構造;晚期則須切除腫瘤,範圍可能擴及整個喉部及部分食道,術後再加放射及化學等治療。
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( g& V# n# I) _tvb now,tvbnow,bttvb他說,下咽癌治療的5年整體存活率不到5成,主因是病灶發現時已屬晚期。 |