[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

流螢

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。; i' M, a# U6 w9 a2 J* g2 [
2 ?0 G) c$ I1 X8 m* o7 n# g
, v. _6 W$ E( ]: U; c
0 w' |/ O$ V+ d3 A) R5 B. r& g
▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。公仔箱論壇6 C* k' D! [7 m" F* }+ {

& m1 `7 Q4 D# Z2 W0 O$ |: x公仔箱論壇1 [. S% F* g% w/ K
& R1 ?: K# t, Y+ x* y3 l
0 m& f3 y1 J$ d$ F
雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。www2.tvboxnow.com! J; H, S7 D) \& t/ V
tvb now,tvbnow,bttvb# K' d* M7 P7 ?. I# p' d

5 t$ J3 m8 e: U2 f% X1 gtvb now,tvbnow,bttvb結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~% V, O9 X. i  |, r& O1 X6 V

  n1 y/ Q8 I, A& P! HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i8 M5 g6 e+ v5 S
門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。
/ z# x1 B# h4 z8 H' t0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com4 K: C/ i. [( W( p+ _7 n
" d% W0 U. ?, j- H0 L' J' }
另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。 9 J# ?9 F  |5 F

6 c6 e5 J, z, |0 z, Ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* `& E/ I* y, g; o# }
蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。公仔箱論壇4 b$ R% }+ W% N& {4 [
www2.tvboxnow.com; {% B5 f3 f5 i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* D; P5 P6 X2 b
肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。
% m; s7 ?3 N1 e$ a' i公仔箱論壇www2.tvboxnow.com1 B4 O( }  Q1 l# F0 Q0 J; l9 u
tvb now,tvbnow,bttvb6 W( N# b0 a1 J: c/ G; q
◎小辭典◎
; \& n2 C+ Z& T# I* c# A) X1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇. o+ r: s& {. M

+ l) w, ?' Q* Q% u5 u4 Ywww2.tvboxnow.com胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。5 x6 L- D* |; f; B- B0 r3 e
www2.tvboxnow.com+ b2 l8 H% L0 Q7 e  u

' F: j3 [% w4 m" N4 o0 J- e胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

stevenkswong

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

流螢

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取
0 C! i* V4 z, y- Z2 ?糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣
$ Y" b' J4 h1 \. k, T2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖
8 V8 c/ h7 j! q+ C  |- Vtvb now,tvbnow,bttvb但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥
4 L9 z5 u; I  c6 G/ m6 uwww2.tvboxnow.com因此藉由手術來解決這種困擾# ~8 O8 _# O$ V, c7 Q+ C
既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了
8 d$ f, c( X) T7 Y& F$ Stvb now,tvbnow,bttvb減少胃的容量-->胃袖狀切除手術* [3 \/ F' L1 N$ l8 e
減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _8 S. Y7 M$ y- D9 ~, y
只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作; H0 Y) ~' D% ?1 O- l8 i! q. t
風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等
! O7 E7 e8 ^5 `& B. i* N/ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的3 h: C# B) x4 G, A) q& Q! O
(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)
7 l2 h; b2 a( A  ]1 c9 ~# X) Otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \! P8 b5 Q6 _8 \! ]; f, }
我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確tvb now,tvbnow,bttvb  t' I& i, w& w0 c; u7 A
建議還是像專門的醫護人員佐證會較好