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[美洲] 紐馬克市醫生篩選病人參與臨床試驗 腦退化症新藥 或有助恢復認知

 ,  描述: 加拿大新聞
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9 V  O9 P5 L/ X- F# U醫學界自10多年前對認知障礙症治療取得重要發展後,最近再露曙光,紐馬克市的漢爾雲醫生對新研發藥物Intepirdine,正進行篩選病人參與第三期臨床試驗階段。藥物可望應用在已確診輕微至中度的病患者,幫助他們恢復認知及日常生活能力,例如上洗手間或抹擦鞋子等。新藥也有機會醫治某些癡呆症病人。
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漢爾雲醫生表示,這是經多年研究後首度發展出新的藥物,如果獲批使用,比服用現有藥物病人將有更大益處。從目前研究所得證據能夠支持其看法,病人在日常生活中表現較好,更可恢復部分功能,可說為病人及其關顧者帶來新希望。今次的國際研究名為MINDSET,將評估該藥物安全性、耐受性及療效性。Intepirdine與現行常用藥物donepezilAricept)結合使用,後者主要令病人腦部增加神經遞質乙膽鹼(neurotransmitteracetylcholine)水平。! S0 z/ X4 G2 N) |( {/ G
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漢爾雲醫生比喻,認知障礙症病人腦部,如充滿液體洗手盤,Aricept可作為塞子,阻止液體(acetylcholine)流失,而Intepirdine是水龍頭,使洗手盤重新注滿流失液體。他指出,只要能把兩種藥結合使用,便能增加這種液體水平,使腦細胞互相聯繫,過去幾年認知障礙症或癡呆症病人數目不斷增加,需尋求方法醫療病患者。現時Intepirdine已在最後研究階段,只需成功完成多一個臨床試驗,可望獲美國食物及藥物局(UnitedStates Food and Drug Administration)、加拿大衛生部,以及世界各地相關規管組織認可,也是13年以來首次有新的治療藥物面世。

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該研究需超過1,000名病人,在世界各地臨床研究中心參與,漢爾雲醫生是其中一位在本地進行研究醫生。他說,現時已進入最後試驗計畫,很快能取得成果,所以尋找病人參加,試驗結果將在2017年遞交健康部門審核。
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目前藥物只能延緩惡化1 \2 L* d% W4 C) v0 Y: c& M
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加拿大現時約有564,000認知障礙症病患者,每年確診新症約25,000宗,對有新藥將研究成功,家庭醫生劉秉純認為是個大好消息,可幫助認知障礙症病人改善病情;對家屬或關顧者來說,了解該病對患者日常生活的影響,可避免雙方衝突機會。
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劉醫生指出,認知障礙症是腦部細胞出現纖維化現象,或與食物、環境及遺傳有關,也有可能是因藥物、曾經中風,甚至是腦部受創後帶來影響,但真正發病原因未明,目前藥物只可延遲纖維化過程,未能醫治或逆轉病人認知能力。- t( }6 u" d' H: a; {4 a7 X/ L" F4 A
他表示,日常接觸眾多長者病人,患認知障礙症不算多,發病年齡由6080歲不等。一般情況是病人感到記憶力逐漸衰退,或家屬察覺有異樣,如不能認路回家等,可能是患病先兆。

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劉醫生稱,病患者認知能力會退步如小孩,有些自知記憶力衰退,擔心日後忘記事情,便會把東西收藏,甚至有病人把食物儲存在睡房,家人應經常檢查房間是否有不當東西,有些家人不明白病人記性轉差,習慣及脾性大變,容易產生衝突,建議關顧者要順著病者,避免令患者情縮失控。
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他說,如屬初期病情,家人仍可照顧病人,但到中期開始不能認路或認人、大小便失禁等情況,家屬已難於照顧,故應及早申請輪候入住長期護理中心,交由專業人員護理。
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