最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
' @/ p( l) T" w8 o3 k「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
4 D1 y7 {1 p {0 Q2 Y! f. X「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
! ?9 F7 W4 [& P* w9 ]6 M% c+ w9 L為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
0 T- \+ e$ A- }www2.tvboxnow.com「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
3 N5 ^8 _7 y0 qwww2.tvboxnow.com我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。公仔箱論壇6 D! @0 X x. Q# l
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」 L( e/ B) t3 o8 U% t
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. R* f( g0 a. r* m8 s* i+ ^. U
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。% ^: ^+ @% q) Q- b- {" o
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
8 m+ u- G, n- J) n! r' B1 w夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。
/ e6 ^3 v2 p( g( K" s; Z: YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。' n c5 B# }! a8 j' }
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
3 r& G) |+ W6 e w7 W$ Y( q% {" s" @www2.tvboxnow.com1限制水份攝取：公仔箱論壇$ C, d& ]* H$ o+ R. W# Z
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
4 ]! @5 Q, O6 Y, G9 i# ptvb now,tvbnow,bttvb2在床上時間不要過長：
- A* l0 H3 u0 h6 n; V( Gtvb now,tvbnow,bttvb許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
% h1 `( U7 h# P/ x2 w2 I然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
; A( h2 k: L2 L& y, A2 `7 z$ i1 M7 y3每天適度運動：
) B s* U2 L# g# r如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
, ^3 e! b! ^" C/ u2 {& D7 _/ u$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4保持床鋪溫暖：
' i# I" t. V: w7 G公仔箱論壇尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
n$ }$ e8 F6 ?4 o% h8 Q1 y研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。5 ]9 M. [# m) \0 K# @- y" }* s& Q" S% T
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。. ]% w G! Z2 n& g9 U3 x2 \
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t+ B3 b/ E+ e/ q# I; x* Z
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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