別忽視胸部疼痛！49歲的江先生，某日中午，突感胸痛、呼吸困難，至便利商店求援時失去意識。到達醫院時發現仍無呼吸與意識，心電圖顯示心室顫動，經插管、電擊與心肺復甦術15分鐘後，才恢復心跳與呼吸。經醫師診斷是「血管痙攣型心絞痛」導致。3 `8 B n/ M0 z5 w& u
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若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！
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. C3 u5 a% C4 Twww2.tvboxnow.com莫名胸悶、疼痛？當心！恐是心絞痛釀禍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Z0 F; U$ W4 m) P9 H! t: u* [
台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師林中行表示，造成心絞痛發生的原因，主要是因冠狀動脈阻塞造成血流量減少，無法提供心肌足夠的氧氣，導致心肌氧氣的供需不平衡而引起的。
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若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！除上述症狀，心絞痛還可能產生呼吸困難、心悸、盜汗、頭暈噁心、消化不良等不適反應。www2.tvboxnow.com; s7 S! J k' y& Z" I/ d. l
8 z H- }0 p- |tvb now,tvbnow,bttvb心絞痛分3種：穩定型、不穩定型、變異型" h% H. Q8 m, d9 @& |. h
林中行醫師表示，一般來說，導致心絞痛發生的原因，多與粥狀動脈硬化引起的一般冠狀動脈心臟病有關。依據症狀發生頻率不同，又可分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛，與變異型心絞痛等3種。) H: c! E: t* |- o
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其中，上述個案江先生即屬於變異型心絞痛，又可稱做「Prinzmetal氏心絞痛」。其發生常與冠狀動脈痙攣有關，因此也被稱為「血管痙攣型心絞痛」，與冠狀動脈硬化及阻塞程度並無直接關係。比起其他心絞痛，其疼痛程度及時間可能會更長、更劇烈。且較為不同的是，症狀往往發生在患者難以預期的休息或睡眠時，尤其是午夜至次日清晨。除了疼痛，還可能造成心肌梗塞、昏厥及心律不整等併發症，須小心應對。
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* N8 K$ ^9 d. D$ |6 H- b' H假如民眾有輕微心絞痛症狀，在使用藥物及動手術前，也可以嘗試改變生活型態，避免造成心絞痛發生。公仔箱論壇" K2 f* D, R) s% K
4 X* m: p- q3 O$ k# P& A0 x: x變異型心絞痛怎發生？飲酒、抽煙恐釀禍
; J8 H# K6 ~( ]2 ?5 O( h) VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。究竟是什麼原因導致發生變異型心絞痛？林中行醫師解釋，目前臨床上認為，變異型心絞痛與傳統心血管疾病危險因子（如高血壓、高血脂、糖尿病）無顯著相關。反倒是抽煙、飲酒過量、古柯鹼及安非他命濫用、溫度低、換氣過度，以及激烈運動，較可能導致發生。tvb now,tvbnow,bttvb& U' g: D# w: v6 ]: P9 S* B8 N
% S4 f8 H( R# S$ k/ U/ h2 y- O人體藥物試驗顯示，容易冠狀動脈痙攣的病人，也有較高的支氣管敏感性。而且，某些治療氣喘用的支氣管擴張劑含有交感神經乙型受器促進劑，易引起心跳快、心肌缺氧、心律不整等副作用，將使變異型心絞痛發作時的病情雪上加霜。/ x& B! m8 c% z3 I1 T. V7 K3 [- R/ i
! Z! `, x1 @5 X7 U7 R' u7 itvb now,tvbnow,bttvb心絞痛伴隨心律不整？植入皮下去顫器助保命
4 D: y( g; l) s+ e% w" Q5 ]3 b9 [/ ]公仔箱論壇針對變異型心絞痛的治療，林中行醫師指出，如診斷確定為變異型絞痛，可用鈣離子阻斷劑、長效型的硝化甘油製劑來擴張冠狀動脈。但若曾發生過致命性心律不整，經用藥後如仍有相關症狀，則建議植入皮下去顫器，心律不整發生時，才能馬上電擊整流以保命。tvb now,tvbnow,bttvb4 z& O# ^, M4 Y2 i ?: D) t
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降心絞痛發病率？從改變生活步調做起
' C) F) Q! c2 w; r7 E9 y+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降低心絞痛發生的機率，必須嘗試改變生活型態，將心情放輕鬆、適當處理壓力、避免情緒低落，甚至減重、戒煙，都有助降低心絞痛的發生率。
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發表於 2015-9-7 04:09 PM
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