撰文：歐偉忠（藥劑師）www2.tvboxnow.com/ Z8 |- ?7 H$ h9 ]( g) ?9 j
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小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Z) ], J) r& |; g
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隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
: a& _, Y( D. w# ~. n3 otvb now,tvbnow,bttvb甚麼是「相互作用」？www2.tvboxnow.com+ \9 @9 W$ m4 c
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：
" v! H9 d y; \) Y# i, a$ n% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 失去功效公仔箱論壇: j) J$ w5 _7 ?; d1 r: q
2. 增加功效
7 T- G9 P3 W* i' q- |www2.tvboxnow.com3. 產生毒性或副作用
6 o( H% _* x9 S, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 抵銷兩者的藥性
0 \9 P+ Q# x( f$ X0 G 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
6 z" q2 f& F# }% N柚子汁和藥物相互作用的發現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d. ~* ]2 u7 `3 F
在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。www2.tvboxnow.com% w1 l+ l* N% b+ r( j9 W0 w
西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
( P1 T; v" w3 T* `% N. F3 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
& f3 U2 O" z' G- ^+ {5 d. A, X& htvb now,tvbnow,bttvb 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。公仔箱論壇/ ?& ~) y0 A. A/ |0 P# k
與西柚可引起相互作用的藥物4：% @8 I! B7 m* o$ C9 ^2 M
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
5 v! {4 ~, i+ M: d u. ]# \/ DEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。公仔箱論壇' Q, U( v9 Z5 `: f& d9 g4 P
抗感染藥物（Anti-infective Agents）www2.tvboxnow.com/ l1 i' H" e0 t* L% R- h. Z8 u/ t
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。# k! q2 E" v( U) [1 ]& V2 n4 R% o9 F
心血管藥物（Cardiovascular Agents）
, Z) q2 ~; w3 ~4 NAmiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。tvb now,tvbnow,bttvb4 W+ _$ L' `, t( c: G& @; a
免疫抑制劑（Immunosuppressants）
' E. r3 {( f: X z/ J4 a) W* p公仔箱論壇Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。
" A7 Y/ I) }5 O, X9 a1 N! k8 m2 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
+ y3 D* D0 h! m2 x$ w! j公仔箱論壇Solifenacin、Tamsulosin。www2.tvboxnow.com2 ?8 e# Z7 {/ b
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）2 u1 X( ?2 G+ D+ o8 K! _- H. v, Z
Cisapride、Domperidone 。公仔箱論壇! M/ z* k, b7 e! Z* V
降糖藥（Antidiabetic Agents）
$ D, ^0 F2 O2 T* N9 U6 \+ Etvb now,tvbnow,bttvbSaxagliptin、Repaglinide。公仔箱論壇4 A/ p; D& _' g- ^" q* @- v
心臟科他汀類藥物（Statins） tvb now,tvbnow,bttvb+ H. E6 J* R, m4 R& Q8 N
Simvastatin、Atorvastatin。+ |9 [" \, [9 j5 K. C3 }4 N
柚子造成的副作用
! v6 a, c4 `+ S4 R公仔箱論壇 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: b+ l; z; A; v8 i0 N# C
未來相互作用的研究
' U9 z. i: }0 f5 u( I0 q5 n) u' mtvb now,tvbnow,bttvb 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。公仔箱論壇: U! w' B3 C4 ~
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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