慢性咽炎，中醫稱慢咽痹，慢喉痹，是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎症。主要表現為咽腔黏膜增厚，淋巴濾泡增生，咽部乾燥不適，發癢，灼熱微痛，或有異物梗咽感，時常「吭喀」清嗓，刺激性乾咳、乾嘔等。任何年齡、任何職業均可發生，尤其是用嗓職業、嗜好煙酒，精神緊張、睡眠不足，以及長期在污濁環境工作人員易於患病。本病因其病程長，易於反覆發作，遷延不癒，故對患者的身心健康亦有較大的影響。
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2 C; ?; V/ J* {5 S8 M, {* ]& z公仔箱論壇中醫認為慢性咽炎發病與臟腑虛損、氣鬱、痰結、瘀血內生有關。治療重在調理臟腑，養陰清熱，疏肝理氣，化痰散結，活血化瘀等。臨床常見證型與治療方法如下：
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/ G3 B8 Q' j8 \6 z* V(一)肺胃陰虛證tvb now,tvbnow,bttvb. s$ `2 m" J- P! E) N
咽屬胃之系，喉屬肺之系，若過食辛辣炙煿、煙酒，用嗓過多，或煙塵、高溫、氣候乾燥等耗傷肺胃陰津，咽失滋養，則可致發咽炎。證候表現為咽喉乾燥，刺癢不適，甚或灼熱乾痛，咽乾夜間尤甚，常「吭喀」清嗓，乾咳少痰，口乾口渴，舌紅少苔，脈沉細。檢查可見咽腔微紅微腫，乾燥乏津，咽後壁有少量紅色濾泡增生。治法以滋養肺胃，生津利咽為主。方藥可用養陰清肺湯合益胃東加減。常用藥物如生地、麥冬、白芍、丹皮、貝母、玄參、玉竹、沙參、薄荷、甘草等。tvb now,tvbnow,bttvb! v b! t7 @/ q ?9 p6 J
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(二)肺腎陰虛證
1 ^: ^, B8 D2 P7 j本證多由慢性咽炎失於治療，長期不癒，或煙酒過度，熬夜少眠，耗傷肺腎陰津，虛火內生，上灼咽喉所致。表現為咽乾刺癢較甚，或乾焮微痛，夜間尤甚，口舌乾燥，乾咳少痰，或痰帶血絲，腰膝痠軟，手足心熱，便秘尿少，舌紅少苔，脈細數。檢查見咽腔暗紅腫厚，乾燥乏津，咽後壁紅色濾泡較多，或咽腔黏膜乾燥萎縮等。治療宜滋養肺腎，降火利咽。方藥選用百合固金湯、知柏地黃東加減。常用藥物如生地、熟地、麥冬、貝母、百合、當歸、白芍、玄參、桔梗、知母、黃柏、懷牛膝、丹皮等。tvb now,tvbnow,bttvb2 f1 e! V" n. H& D9 Q
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(三)肝鬱氣結證
. @! C( b" v6 otvb now,tvbnow,bttvb黃帝內經有曰：咽為肝之使。如精神緊張，心情抑鬱，恚怒不節，肝失疏泄，氣鬱咽絡，則易致咽乾不適，悶堵不爽，或如物哽咽，遇精神緊張、心情不佳時尤甚，常有胸脅悶脹，胃脹呃氣，喜歎息，或有煩躁易怒，失眠多夢，舌淡紅，苔薄白，脈弦。檢查見咽腔淡紅或暗紅增厚，淋巴濾泡增生較多。治宜疏肝解鬱，理氣利咽。方藥可用丹梔逍遙丸合柴胡疏肝散加減。常用藥物如丹皮、梔子、柴胡、白芍、茯苓、白朮、薄荷、枳殼、陳皮、郁金、厚樸、甘草等。
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(四)氣血瘀阻證
8 C" O8 ^# G( b2 I; J% p" v4 D% O) s公仔箱論壇本證多由急性咽炎治療不當，邪毒滯留，或慢性咽炎經久不癒，瘀阻氣血所致。主要表現為咽乾不適，經久不癒，有時刺痛，或如有物梗咽，時常清嗓，少痰難清，舌暗紅或有瘀點，苔薄白，脈沉細或脈澀。檢查見咽腔暗紅肥厚明顯，咽後壁淋巴濾泡增生。治療宜活血化瘀，散結利咽。方藥選用會厭逐瘀東加減。常用藥物如桃仁、紅花、桔梗、生地、當歸、玄參、柴胡、枳殼、赤芍、甘草等。8 i9 V$ j+ N, Z8 N' {3 Y' L
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(五)痰濁結滯證tvb now,tvbnow,bttvb; `* q$ S9 P& r' k- g9 u
本證多由恣食辛辣肥甘厚味，煙酒過度，痰濁內生，或疲勞過度、過食生冷，損傷脾胃，滋濕生痰，痰濁上泛，結滯咽喉所致。證候主要表現為咽部異物感明顯，或如痰堵塞，悶脹不爽，咯痰白黏，胸脘滿悶，胃脹痞滿，納呆，泛惡欲嘔，口中黏膩，舌淡胖，有齒痕，苔白膩或黃膩，脈滑。檢查見咽腔淡白增厚，咽後壁濾泡增生較多，甚則融合成片成串，上附白黏痰液。治療宜燥濕化痰，散結利咽，方藥可用導痰東加減。常用藥物如制半夏、陳皮、茯苓、制南星、枳實、厚樸、紫蘇梗、薄荷、青果、牡蠣，海浮石、貝母，瓜蔞等。若脾胃虛弱，身倦乏力，可合用六君子湯、參苓白朮散等。www2.tvboxnow.com6 X1 x# ^3 T# N; |+ p# u6 H8 J
除了內服藥物外，對於咽乾不適明顯者，亦可配用含化片以緩解症狀，常用含化片如西瓜霜喉片，川貝枇杷糖含片，藏青果等。但不宜多用，以免傷胃生痰。
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慢性咽炎病程長，易於遷延不癒，反覆發作，因此，除了堅持治療外，針對引發慢性咽炎的致病因素，做好日常保健預防亦甚為重要，如少食辛辣炙煿之品，戒煙酒；注意口咽衛生，早晚與飯後漱咽；積極治療急性咽炎、感冒、上呼吸道感染，防止轉化為慢性咽炎；改善居住環境，防止空氣污染，減少有害氣體對咽部刺激；保持心情舒暢，忌憂鬱憤怒；改進生活習慣，充足睡眠，不熬夜；鍛煉身體，謹防感冒等，對於根治慢性咽炎均有幫助。& t8 W Z( o8 G. j
慢性咽炎長期不癒，可以引發扁桃腺炎、鼻咽炎、喉炎、支氣管炎、食道炎等疾病，故應積極治療，防止並發病的發生。 |
發表於 2014-12-26 04:22 AM
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