45歲的甘先生從事銀行工作,雖然工作繁忙,但一直保持良好的生活習慣,早睡早起,飲食均衡,不抽煙,但晚上應酬多。近月睡眠不佳,情緒低落,兩周前視力突然模糊,到醫院檢查,發覺眼壓過高,血壓升至220/120mmhg。現在要服西藥控制,但間歇性仍然會升至170/100mmhg,但未見頭痛頭暈的症狀。
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他體型肥胖,有家族遺傳高血壓病史,70歲的父親在3個月前突然中風去逝,姑母及伯父也是高血壓患者。他近日又準備搬遷,勞心勞力,加上工作壓力大,睡眠不佳,從而誘發高血壓。什麼是血壓呢?上下壓的分別在哪裏?
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6 J" ^4 D; \1 w, o# n人體的心臟跳動,將血液輸送到全身,當心臟收縮,把血液泵進血管時,血管壁所受到的壓力,稱為收縮壓或上壓。相反,舒張壓或下壓則是當心臟放鬆時,血管壁所受的壓力。血壓的量度以毫米汞柱(mmhg)為單位,一般以上壓/下壓mmhg的形式顯示。
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. T$ h; P. B4 o4 M6 N* I: j根據世界衞生組織定義,正常的血壓是120/80mmhg。如上壓在120-140,而下壓在80-90之內,便算是高血壓前期。140/90mmhg以上則為高血壓。一般來說,年齡的增加、體重超標、吸煙、嗜酒、缺乏運動、精神緊張及長期進食鹽分過多的人士,患高血壓的風險也相對增加。有調查顯示,在香港,接近一半的長者和四分一的中年人士為高血壓患者。
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發病成因
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此病分為「原發性高血壓」及「繼發性高血壓」兩類,發病成因有所不同:甘先生的案例屬於原發性高血壓,與遺傳、性格、精神緊張及肥胖有關。- L: K; x$ h4 \: s$ B5 U
, Q6 U {& ]! Z- _www2.tvboxnow.com至於繼發性高血壓是因為其他疾病或藥物引起的,例如內分泌失調、睡眠窒息症、腫瘤、口服避孕藥、類固醇、更年期服用的雌激素,甚至中藥甘草等也會引起血壓上升。若能治癒病因,患者的血壓可回復正常水平。
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0 G3 ~; b& E+ X+ c' L7 {; a3 i A在患病初期,患者往往沒有明顯的自覺症狀,如頭痛頭暈等,要等到量血壓時才發現自己患有高血壓。一旦延誤治療,或血壓不受控制的話,血管豐富的器官,如心、腦及腎,就會受影響,令到這些器官的血管硬化及變得脆薄, 導致一系列的併發症。. s; E2 S; \ H- T) o) n& q
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甘先生視力糢糊,主要因為高血壓影響眼部的小動脈,誘發視網膜病變。如果失治的話,嚴重的可以導致眼底出血而失明。
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v5 F; C$ Q$ U3 k: P/ S2 V& n- Ztvb now,tvbnow,bttvb此外,高血壓也可以引致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、冠心病等心臟功能性的改變。病情如果持續發展,腦部的小動脈會受損,容易形成腦血栓、出血及腦梗塞。當腎的血管也受影響時,可以出現輕至中度的腎動脈硬化,嚴重的可以引起尿毒症或腎功能衰竭。tvb now,tvbnow,bttvb j, N" I, l& ~1 p7 r% O. z! u
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血壓升高是健康的一個警號。西藥治療高血壓,主要用利尿劑、血管擴張劑、血管張力素拮抗劑等。中醫則會從身體氣血阻滯,陰陽不平衡的角度去調整,找出高血壓的成因,是先天遺傳,抑或是後天引起,是因為精神壓力,抑或是飲食不當形成,然後針對不同的原因,用中藥、針灸、輔以食療、運動及生活調攝去醫治,是全方位的治療方法。 |