一名9歲男童,因罹患妥瑞氏症候群,長期規律服藥控制,包括甲型受器促進劑、選擇性血清素再吸收抑制劑等藥物,以幫助控制習慣性抽搐、強迫症,和注意力缺失等症狀,但某天卻突然出現誇張清喉嚨動作,且平均五分鐘就一次,嚇壞周邊所有人,一度還讓父母覺得是故意的,嚴厲責罵男童,直到就診後,醫師發現原來是急性鼻竇炎導致。& \1 m( |7 k/ W+ I: |# _
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醫師透過抽吸管把男童鼻腔、鼻咽及口咽部位的膿鼻涕抽吸乾淨後,男童就未再出現誇張清喉嚨動作,總算讓父母鬆一口氣;耳鼻喉科醫師陳建志指出,妥瑞氏症候群患者常出現眨眼、擠眉、搖頭、清喉嚨或吠叫等症狀,往往招來異樣眼光,也難怪這次連男童的爸媽都誤會孩子。
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運動性功能迴路過度興奮 妥瑞兒難舒緩症狀4 K) c9 l& j U: T6 z! s; r$ X& S: X
陳建志醫師進一步說明,妥瑞氏症候群患者的腦部,負責抑制功能的中間神經元比一般人少,加上超級敏感受器造成運動性功能迴路過度興奮,包括患者眼睛、顏面等容易會突然或短暫的不自主習慣性抽搐,這時若患者皮膚或黏膜有過敏等現象,恐會使病情加重,加上患者常壓抑症狀,導致常常突然大量爆發出來。
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急性鼻竇炎倒流引起的咽喉不適,一般人多以清喉嚨、擤鼻子等方式來舒緩,但妥瑞氏症患者咽喉不適的感覺傳回腦部後,反使動性功能迴路更加興奮,造成誇張的清喉嚨動作;陳建志醫師提醒,若患者出現嚴重性的習慣性抽搐動作,就應提高警覺,恐是局部感染或發炎惹禍,周圍親友應盡快協助患者就醫治療。
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+ [9 l" ^4 W& S. Ltvb now,tvbnow,bttvb健康 記者林怡亭報導 |