痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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+ [4 G: M/ X! O. W2 U3 w/ s$ i7 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1．气滞血瘀
2 S6 ~ d+ j% M7 `www2.tvboxnow.com 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。www2.tvboxnow.com3 i6 h" j* Y1 r( I) x5 @8 @. E
治法：活血化瘀，行气止痛。
_$ c( }% R0 h5 g( s0 u% ~. [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。
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2．寒凝胞中
8 O8 X9 C u( B% ?公仔箱論壇 （l）阳虚内寒
R0 `+ A; O$ A _www2.tvboxnow.com 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。公仔箱論壇 e; F+ X# t2 p' v: D9 c
治法：温经散寒，暖宫止痛。
: K! x O$ |5 p! {2 X5 r 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。 X1 I/ p# n5 w8 v, W# z$ ~1 D
3 j, C( h. i% E, _3 v3 D+ z6 {tvb now,tvbnow,bttvb （2）寒湿凝滞6 X' N: c; S8 Q8 U/ `% N
主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @- t( z$ i. B- n# U
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
0 q2 h" P3 G' ]3 X0 m1 @tvb now,tvbnow,bttvb 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。公仔箱論壇" p- M u9 ~1 _& B% S/ Q1 ]4 [- G
4 i+ n2 G, N8 E3 k& _" } 3．湿热下注tvb now,tvbnow,bttvb+ X2 b" G6 O. q9 ~! i: f) V4 I0 Q
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。公仔箱論壇$ H: m3 Q. @0 |% N* B; ^8 x
治法：清热除湿，化瘀止痛。
5 w, O6 Y8 ~: D# a/ O6 Gtvb now,tvbnow,bttvb 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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% m+ U( x* R! t) T 4．气血虚弱
2 ` R% i9 x# ~. A' \ 主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。tvb now,tvbnow,bttvb" B0 B, {) K2 m/ z
治法：益气补血止痛。
/ s' ^0 n( w0 B" O$ ?3 }公仔箱論壇 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。# N9 k% G8 w) J; \& T& V N$ A
4 E' D! N1 k4 v 5．肝肾亏虚
6 m8 W5 j! _; L 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
5 l# i4 S6 L# c( s" G! f* F/ Swww2.tvboxnow.com 治法：益肾养肝止痛。
) O" v. f' i5 K* w! l2 @: q& }tvb now,tvbnow,bttvb 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
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验方：tvb now,tvbnow,bttvb/ Q/ \9 i7 T! X/ G5 q
tvb now,tvbnow,bttvb5 g- o: @" I' P/ R
1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
; E+ @9 D4 P# f9 Q y) b8 Hwww2.tvboxnow.com 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。9 D* C5 m( t4 \4 I
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
4 g: w ^6 d: C% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。www2.tvboxnow.com& a4 @4 ]8 r# \4 Y8 N7 V5 N1 F* P
8 J: L8 a) Y5 c* ~! f0 X8 R中成药：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- E: ~( H+ i" W1 t8 l3 ^6 {
www2.tvboxnow.com. |; E; ~* l5 }0 ?& Z$ B; w/ F
1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
- Z. r+ O1 X# F; n公仔箱論壇 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。' ?9 ^% C( e# U! A
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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