[美洲] 研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量 ， 描述： 加拿大新聞

serrurier

研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量www2.tvboxnow.com* Q$ L6 R( @; B4 n5 l

& \% w# T; o6 R1 V公仔箱論壇
% W+ O/ `  o' H( X+ ~
, g  I6 N8 }5 X. A! l9 w安省醫生處方嗎啡類止痛藥的數量是全國之冠，平均每一名省民分得1.4粒高嗎啡含量的止痛藥。安省有八分之一的青少年死亡個案，涉及服用過量嗎啡類止痛藥。
/ u) A7 U9 y: `1 Q/ I  \tvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com2 ]+ e* l! J) F. P2 n: ~  G% s
多倫多聖米高醫院與臨床評估科學研究所（ICES）的研究發現，雖然有臨床指引建議，大部分病人不應該使用高劑量的嗎啡類止痛藥，但加拿大在2006至2011年間，高劑量嗎啡類止痛藥的處方增加23%，由每千人781個單位，上升至幾乎人人有分的961個單位。
; S3 V5 N$ ^6 p& @
4 ]  L; U0 d6 r  }3 y9 I9 f公仔箱論壇這份發在今日出版的《加拿大家庭醫生》期刊（Canadian Family Physician）的研究指出，紐芬蘭省和沙省處方高劑量嗎啡類止痛藥上升幅度最大，分別為84.7%和54%；亞省和卑詩省則穩步上升，分別增加6.3%和8.4%。魁省的用藥量最低，每千人只有368個單位。處方量最高的安省，是魁省的3倍，每千人有1,382個單位。
2 `" _5 D7 J3 Z3 {1 }www2.tvboxnow.com
' L% }/ G9 N' B: c; L  Y0 D8 Z公仔箱論壇處方超標有上癮風險
7 _# o8 b) e- k- u公仔箱論壇
5 L% S) Y% ~$ ntvb now,tvbnow,bttvb領導這項研究的聖米高醫院李嘉誠知識研究所科學家葛梅絲（Tara Gomes）表示，除了各省醫生對處方嗎啡類止痛藥的態度有所差異之外，各省醫生也對用藥也有不同的偏好。亞省和安首省醫生最常處方Oxycodone（見圖），卑詩省則直接用嗎啡。
+ x' u  {8 b3 q公仔箱論壇
3 l5 F4 V) L1 Ntvb now,tvbnow,bttvb在研究的6年時間，加國醫生合共處方1.8億個單位的高劑量嗎啡類止痛藥，當中有49%為Oxycodone，嗎啡丸有24%，18%是Hydromorphone，其餘9%是Fentannyl貼片。
9 v4 ^& F7 ]+ s7 b8 n8 a6 X' N% U4 j  P$ |" t( M& n6 a
加拿大在2009年推出的臨床指引，每日200mg嗎啡屬高劑量，醫生的處方如果超標，應該要衡量上癮和服藥過量的風險。葛梅絲發現，有四分一領取安省藥物福利民眾，所獲得的嗎啡類止痛藥，劑量超過標準。+ U- g2 g& F( ]& m$ f9 a

% m' s2 u4 `' z. v她說，不知道醫生是否經常處方嗎啡類止痛藥，但安省18萬符合藥物福利計劃的18至64歲民眾，獲得超過150萬張處方。公仔箱論壇0 e, e7 {8 g0 \* _" @
www2.tvboxnow.com: a& h: J9 v8 @, {) X
安省民眾死於過量嗎啡類止痛藥的人數，在過去20年幾乎上升250%。每170名死者，就有一人是服用過量嗎啡類止痛藥。青少年死亡率更高達八分一。* i* g4 f0 ^% Z7 K2 J) O
2 n; u) ]# r. b
葛梅絲說，醫療制度的最大漏洞是醫生不知道病人曾經獲得的處方藥物。家庭醫生尚對病人有一定的認識，但急症室醫生則一無所知。她認為，醫療紀錄電子化可以令醫生更了解病人，能夠杜絕到處騙取處方藥物的人，降低服藥過量的風險。

serrurier

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x3 x9 Y, E3 G- P

1 r2 ?- v! @4 l9 |公仔箱論壇醫生寧用大麻棄嗎啡
: c3 U* _. L2 V+ M7 V" jwww2.tvboxnow.com4 [/ V% b  B( X& P, m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 [4 ~6 W2 p9 N2 D- R

% j* y. R9 h1 ]$ d加拿大臨床評估科學研究所的朱寧克醫生（Dr. David Juurlink、見圖）認為，大麻的毒性低於嗎啡，起碼不會服用過量死人。9 }& ?4 L/ z& J0 }" M, P9 p

' x& e8 I  Q$ A, K- w' o1 T! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。朱寧克醫生表示，社會上和醫學界對大麻的藥用價值存有很大的爭議。由於大麻列為毒品之一，有關的藥用功效研究較少；但愈來愈多個案顯示，大麻對某些病人有幫助，可以令病人減少使用嗎啡類止痛藥。不過，大麻需要經過吸食，大部分醫生對吸煙存有抗拒，因而不敢處方藥用大麻。
' N8 u! p- j& ~% L9 W; F公仔箱論壇www2.tvboxnow.com! _/ _8 B, r+ S7 C4 \: C) Y( R# ~4 S
他個人相信大麻有一定的止痛作用。如果有腰背痛或其他長期痛症的病人，覺得大麻的止痛效果好，他不介意為病人處方藥用大麻。因為相比起嗎啡，大麻的癮癖較低，毒性又少，最低限度不會殺死人。
* f2 x" g, x& p+ T- B* [tvb now,tvbnow,bttvb
1 _4 |$ d& K1 a/ a* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他說，很多人忽視了嗎啡類止痛藥是從鴉片提煉，如果不小心使用或被濫用，是極為危險。尤其是高劑量的嗎啡類止痛藥，如果被青少年帶到「藥丸派對」（Pill Party）上是極危險的，一粒藥丸足以致命。這類藥物在過去10年，已經奪去10萬人的生命。
% Y5 O' y  z1 F# k4 o公仔箱論壇
' K! L# Q! f8 Dtvb now,tvbnow,bttvb他說，高劑量的嗎啡類止痛藥並不是常用藥物，但加拿大處方高劑量嗎啡類止痛藥的數量急劇攀升。嗎啡有很多副作用，包括用藥量不斷增加、上癮和致死。高劑量的標準是每日的嗎啡量達到或超過200mg。對於一些長期使用嗎啡類止痛藥的病人，如果服用了3年，藥量往往已經遞增至高劑量。這些人也是最大機會因此而死亡。
0 J+ O+ o  R5 D5 ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; o7 l2 m0 g" P$ K
加拿大每年處方超過3,000萬粒高劑量嗎啡類止痛藥，是全世畀處方這類藥物第2位的國家，僅次於美國。北美洲的醫生在過去20年，處方這些止痛藥的數量急劇增加。  b( s1 W! I! |5 s! i4 T) F7 w% \

  t. y5 h  |1 @2 }他認為，加拿大和美國廣泛處方嗎啡類止痛藥，是由於藥廠的大力推銷。加拿大在2009年推出的臨床指引後，雖然令加國處方嗎啡類止痛藥用量持平，不再上升；但也變相鼓勵醫生處方嗎啡類止痛藥。醫生有需要處方含有嗎啡的止痛藥，但應減少使用，並且降低劑量。  F; k  Y$ ^$ Z& s6 x; G
公仔箱論壇$ S" @9 |$ _8 h+ r( Z" y
他說，臨床評估科學研究所接下來的工作，是向英國和澳洲等甚少處方嗎啡類止痛藥的國家取經，制訂新的用藥指引。

serrurier

「家庭醫生絕少處方嗎啡」
) E, M! @! l, {* \, B8 I
1 i- O8 u) |3 i2 s3 Twww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb/ K- U/ |! e' R6 p7 J9 r9 B  U- `! C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p, J" {6 I6 d% j

9 w2 f0 [2 @0 J: r# H/ N1 D家庭醫生劉秉純（見圖）指出，嗎啡除了會令人上癮之外，也有影響呼吸系統的副作用。因此甚少處方這類藥物。如果病人有必要使用這些強力的止痛藥，也會開最少的分量。
2 |& v; p" ]  ]& U+ T1 ]/ zwww2.tvboxnow.com
) M% V. k4 T0 }www2.tvboxnow.com醫生的座右銘是不能夠增加病人痛苦，也不可以對病人造成傷害。他說，這類強烈藥物很容易令人上癮。有一些已經上癮的耆老要減低藥量。只有為了令一些患癌症或其他末期病症的病人能夠舒服過活，才處方含高劑量嗎啡的止痛藥。www2.tvboxnow.com- A. c7 q2 L3 [2 a

8 H9 b; h3 o$ k- P: ^$ T公仔箱論壇他說，安省醫療保險計劃（OHIP）雖然規定病人在一天內只可以向一名家庭醫生求診，但一些存心騙取強力止痛藥的民眾，會隔一、二日再到其他診所就醫，達到騙取處方藥物的目的。/ y/ _' D% @6 G2 C

* d. @4 |1 d2 W& v0 T0 ?3 M! M另有華裔家庭醫生表示，除非很了解求診的病人，否則不會單憑一面之詞，為病人處方含嗎啡的止痛藥。