根據感染的致病性真菌種類，傳統上可以把灰指甲分為三大類：即皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）、酵母菌性灰指甲和黴菌性灰指甲。為了便於區別，特別是能明確地指導臨床用藥，又把後兩者稱為非皮膚癬菌性灰指甲。灰指甲種類不同，選擇的治療藥物也大不相同！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S1 W) e' X4 `
8 }+ I0 o0 ]' C& `! }& @9 Z6 \公仔箱論壇
' R% g/ i1 ^# v1 Q' ?0 @) Ltvb now,tvbnow,bttvb1.皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）tvb now,tvbnow,bttvb3 e$ F& g1 ^" a3 O9 j- y
8 j$ d1 }# H& X9 a5 V: Wwww2.tvboxnow.com皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）主要由皮膚癬菌感染引起，其主要的致病菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌及絮狀表皮癬菌。甲癬多數繼發於手、足癬，特別是足癬，少數情況下只單獨侵犯甲。其典型臨床症狀有混濁、肥厚，表面凹凸不平，甲板變脆易碎，甲分離、變色，甲板翹起，甲板萎縮，甲板脫落，鉤甲，甲溝炎和病甲周圍皮膚伴發淺表性皮膚真菌病改變。
9 w* U4 D( K S4 \. gtvb now,tvbnow,bttvb
0 a' M% F6 _1 y, i0 |tvb now,tvbnow,bttvb3 M$ F4 F2 R V) ^& @, K8 b3 g
/ Q9 M8 g9 q# j( Zwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com+ ?! j: }5 k. Q
2.酵母菌性灰指甲www2.tvboxnow.com9 g2 P9 K$ \/ @8 h9 {5 }; [
tvb now,tvbnow,bttvb$ p' k: e- s& G
酵母菌性灰指甲可分為兩類：一類由念珠菌屬感染引起，稱為念珠菌性灰指甲；另一類由非念珠菌性酵母菌屬感染引起。由念珠菌感染引起的念珠菌性灰指甲可看到甲板混濁、增厚，在近端甲溝處顯示出炎症後色素沉著，也可發生甲板萎縮。
, ~2 L; G* }, U- D1 g( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ n: m. \# z# x3 ]; Z) D
引起念珠菌性慢性甲溝炎的主要致病菌為白念珠菌，此外也可由近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌和熱帶念珠菌感染引起，少數情況下可由涎沫念珠菌感染引起。慢性甲溝炎發病隱匿，先有甲小皮消失，近端甲皺襞發炎、腫脹。經過一段時間後甲皺襞退縮，在近端甲皺襞與甲板之間存在淺在裂縫，然後變為慢性空隙，在該處可擠出一些膿液，但並不疼痛。
% `% M+ ^: m2 G/ ?& J公仔箱論壇
( n+ J6 C. ~1 e- }2 R公仔箱論壇
9 E0 r% S5 O! k- j6 q* ptvb now,tvbnow,bttvb3.黴菌性灰指甲公仔箱論壇& Y* D7 N( h' {7 `/ j3 G
: Q. ?" A1 e; \+ ]: {$ D' j黴菌性灰指甲可以稱為非皮膚癬菌、非酵母菌性灰指甲，其發病率相對較低，一般認為只占灰指甲的2%-6%。最常見的致病黴菌為短帚黴、麯黴、鐮刀菌和枝頂孢等。近些年來，暗色柱頂孢和無色柱頂孢感染爪甲頻頻有報導。
" k: B9 S) p3 d* t! D9 y" h公仔箱論壇www2.tvboxnow.com, \ A2 ~ c! o- {# Y4 V. T
黴菌性灰指甲在臨床上表現與皮膚癬菌性灰指甲一樣，也有混濁、增厚，表面凹凸不平等改變，最常侵犯大趾。在變色方面較為突出，可呈棕黑色，也可呈黑色，所以有的學者提出將其命名為“黑色黴菌性灰指甲”。tvb now,tvbnow,bttvb& L3 {1 H" Q( ?
. Q: ~* V1 r/ g: q B5 E公仔箱論壇
, P4 y" N6 z- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' c- v( |) @6 y4 ?/ x4 s
+ m6 x5 |6 ^4 L Y公仔箱論壇4.糠秕孢子菌性灰指甲& c1 U0 I1 L6 }# b, Z' n
tvb now,tvbnow,bttvb0 R% l& Z# f( X
糠秕孢子菌存在於大自然中，在全世界廣泛流行。它有7個種，其中以卵圓形和圓形最為常見。1889年法國醫生Malassezia首先發現此菌，人們為紀念他的功勞，將此菌命名為馬拉色糠秕孢子菌，因其可引起花斑癬呈現糠秕狀鱗屑而命名。它常引起花斑癬，還可以引起糠秕孢子菌性毛囊炎和脂溢性皮炎，還可以引起糠秕孢子菌性菌血症。在極少數情況下可以侵犯甲板而發生糠秕孢子菌性灰指甲。
+ w- j) d B! a" b: S9 L公仔箱論壇
7 \9 L0 N* U5 H& E公仔箱論壇公仔箱論壇6 O3 }7 G2 i: e7 q7 J% S
5.混合感染型灰指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q+ x0 b( c' ?; y6 [
5 G1 c+ Y+ b, ?( D; T關於存在不存在混合感染型灰指甲的問題雖然有爭議，但是臨床上確實可以看到在一個甲板上有兩種不同的病變。在甲組織病理學上也可以看到在一個甲切片中，在不同的層面上有兩種不同結構的菌絲或孢子。在一個培養皿上生長出兩種不同菌屬的真菌菌落。從臨床真菌學和病理學上看，有混合感染型灰指甲存在的可能。
W" o* W/ [8 g! n+ z* c% \- Ltvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! N* N. B$ w: J
www2.tvboxnow.com2 P+ l$ h3 i) r; P" \( L: ]3 t
www2.tvboxnow.com; Z% O! v8 N0 }# Z3 f
" Q( X% @: T9 g8 D0 L$ `灰指甲的真菌學分類對選擇治療藥物有非常重要的意義：據此可以決定是選用外用藥治療，還是選用口服藥治療；是選用抗皮膚癬菌感染為主，還是選用抗酵母菌或黴菌感染為主的抗真菌藥。臨床上應根據致病菌來選擇不同的藥物，前提在於分離出致病菌，根據藥敏或抗菌譜來決定，若無法確定致病菌，則應選擇廣譜的抗真菌藥物。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-1-9 05:10 PM
| 
